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输卵管妊娠的治疗方法

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输卵管妊娠的治疗方法主要有以下几点:

一、手术治疗,主要适用于生命体征不平稳、腹腔内出血或者药物治疗无效,以及输卵管妊娠病情有所恶化;主要有保守手术和根治手术两种方式。

二、药物治疗,主要适用于病情比较稳定患者,或者保守性手术后发生持续性输卵管妊娠患者。

三、期待治疗,适用于病情稳定,血清HCG水平比较低并且呈现下降趋势的患者。

因此,对于治疗的选择,需要综合评判。

发布于 2021-07-02   浏览4.40万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
输卵管妊娠是怎么回事
输卵管妊娠是宫外孕中最常见的一种,主要与输卵管异常有关。 1.慢性输卵管炎症,如输卵管黏膜炎,引起输卵管完全堵塞或部分堵塞;输卵管周围炎导致输卵管扭曲变形,影响受精卵在输卵管中的正常运送。 2.输卵管妊娠史或手术史,既往输卵管妊娠接受保守性手术,及输卵管绝育史及手术史。 3.输卵管发育不良或功能异常,如果存在输卵管肌层发育不良、输卵管过长、输卵管的黏膜纤毛缺乏或者有输卵管憩室等,易发生输卵管妊娠。 4.避孕失败,输卵管壁的蠕动、纤毛运动和上皮细胞的分泌功能受到雌、孕激素的调节,如口服紧急避孕药后激素平衡失调,可能会因影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。 5.其他,子宫肌瘤或卵巢囊肿压迫输卵管,子宫内膜异位症,或先天异常,导致输卵管蠕动减慢,使受精卵无法到达正常宫腔,而着床于输卵管部位。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
输卵管妊娠术后怎么护理
输卵管妊娠术后的护理需要特别关注,以促进患者的康复并预防并发症。以下是一些重要的护理要点: 1.术后观察 密切监测生命体征:包括体温、脉搏、呼吸和血压。 注意腹痛情况:是否有加剧或其他不适。 观察阴道流血量和颜色。 2.休息与活动 术后休息:患者需要卧床休息一段时间,以减轻身体的负担。 逐渐恢复活动:根据医生的建议,逐渐增加活动量,但避免剧烈运动。 3.饮食护理 术后禁食一段时间:通常在术后几小时内禁食,然后逐渐过渡到流食、半流食。 逐渐恢复正常饮食:注意饮食均衡,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 4.伤口护理 保持伤口清洁:按照医生的指示更换敷料,避免感染。 注意伤口疼痛:如果疼痛严重,可以按照医生的建议使用止痛药。 5.心理护理 关注患者情绪:输卵管妊娠术后患者可能会感到焦虑、担忧等情绪,家属和医护人员应给予关心和支持。 提供心理支持:可以通过解释手术过程、解答疑问等方式,帮助患者缓解心理压力。 6.避孕指导 术后短期内避免怀孕:医生会根据患者的情况建议合适的避孕方法。 长期避孕:可以选择适合的避孕措施,如宫内节育器、避孕药等。 7.定期复查 按照医生的建议进行复查:包括血常规、B超等检查,以确保身体恢复良好。 跟踪病情:如有异常情况,及时就医。 8.注意个人卫生 保持外阴清洁:每天清洗外阴,避免感染。 注意性生活卫生:在医生允许的情况下恢复性生活后,注意避孕和卫生。 需要注意的是,以上护理要点仅供参考,具体的护理方案应根据患者的个体情况和医生的建议进行调整。患者和家属应积极配合医护人员的护理工作,如有任何疑问或不适,应及时与医生沟通。此外,对于特殊人群,如患有其他疾病的患者或处于特殊生理阶段的患者,护理要求可能会有所不同,需要根据具体情况进行个性化护理。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
输卵管妊娠是什么意思
输卵管妊娠是指受精卵在输卵管内着床发育,是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和治疗,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。 以下是关于输卵管妊娠的一些重要信息: 1.病因: 输卵管炎症:是输卵管妊娠的主要原因。 输卵管发育不良或功能异常。 受精卵游走。 辅助生殖技术的应用。 2.症状: 停经:多数患者在发病前有短暂的停经史。 腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状,多位于下腹部。 阴道流血:常为不规则阴道流血,量少,呈点滴状。 晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起头晕、乏力、晕厥甚至休克。 3.诊断: 血β-HCG测定:是早期诊断异位妊娠的重要方法。 超声检查:可帮助确定孕囊的位置和大小。 后穹窿穿刺:对诊断有一定帮助。 腹腔镜检查:是诊断输卵管妊娠的金标准。 4.治疗: 药物治疗:适用于早期输卵管妊娠,要求患者的生命体征稳定,无明显腹痛。 手术治疗:包括保守性手术和根治性手术,根据患者的具体情况选择合适的手术方式。 5.预防: 积极治疗输卵管炎症等疾病。 做好避孕措施,减少人工流产的次数。 注意个人卫生,防止盆腔感染。 对于有生育要求的女性,一旦怀疑或确诊为输卵管妊娠,应及时就医,根据医生的建议选择合适的治疗方案。同时,在日常生活中,应注意个人卫生,避免不洁性生活,积极治疗妇科疾病,以预防输卵管妊娠的发生。如果出现停经、腹痛、阴道流血等异常情况,应及时就医,以便早发现、早治疗。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
什么是输卵管妊娠
输卵管妊娠指受精卵在输卵管着床发育,是异位妊娠(俗称宫外孕)最常见的类型。 1、病因: 输卵管妊娠的确切病因尚未完全明确,但认为与输卵管炎症、输卵管周围病变等原因导致的输卵管结构功能异常或受精卵运行异常有关。此外,应用辅助生殖技术、避孕失败、经常吸烟等因素,可能增加输卵管妊娠的发生风险。 2、症状: 输卵管妊娠早期没有明显症状,随着病情的发展,可能会出现腹痛、阴道流血等症状,如果发生输卵管破裂,还可能出现剧烈腹痛、肩胛或胸部放射性疼痛、失血性休克等症状。另外,患者还可同时伴有停经以及食欲减退、恶心、呕吐等早孕反应。 3、治疗: 对于早期病情稳定,输卵管妊娠有发生自发性流产或吸收可能的患者,可暂时不治疗,定期检查明确妊娠情况即可;对于病情稳定、无内出血或出血量少的患者,也可遵医嘱应用甲氨蝶呤等药物治疗,以使胚胎停止发育而死亡脱落;病情严重、有用药禁忌或药物治疗无效的患者,还可在医生指导下酌情采用手术方法治疗。 4、预后:输卵管妊娠如果能及时诊断,并进行治疗,患者多可获得较好治疗效果,一般预后良好;但如果治疗不及时,发生输卵管破裂大出血,会严重损害身体健康,甚至危及生命。 输卵管妊娠是怀孕早期母亲死亡的重要原因。因此,如果怀疑发生输卵管妊娠,建议患者及时去医院,妇科或产科就诊,遵医嘱完善妇科查体、人绒毛促性腺激素(hCG)检测、超声检查等明确具体病情,然后在专业医生指导下选择合适的方法进行治疗,以避免不良情况发生。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
输卵管妊娠的常见部位
输卵管妊娠是一种常见的异位妊娠,指受精卵在输卵管内着床发育。以下是关于输卵管妊娠常见部位的分析: 1.壶腹部 占输卵管妊娠的78%。 此处管腔较宽大且长,肌层厚,血供丰富。 受精卵在此处着床后,可在此形成较大的血肿。 2.峡部 占输卵管妊娠的20%~30%。 管腔较狭窄,黏膜皱襞少,肌层较薄,收缩力差。 受精卵在此处着床后,易发生流产或输卵管妊娠破裂。 3.伞部 占输卵管妊娠的1%~2%。 此处黏膜皱襞多,管腔狭窄,开口较小,纤毛运动缓慢。 受精卵在此处着床后,不易进入宫腔,易导致输卵管妊娠破裂。 需要注意的是,输卵管妊娠破裂可引起严重的腹腔内出血,甚至危及生命。因此,对于有生育要求的女性,应尽可能早期诊断和治疗输卵管妊娠,以减少对输卵管和子宫的损伤。对于无生育要求的女性,可根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。 此外,输卵管妊娠的发生与多种因素有关,如输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器等。因此,预防输卵管妊娠的发生,需要注意个人卫生,积极治疗妇科炎症,避免不当的输卵管手术操作,正确使用宫内节育器等。如果出现停经、腹痛、阴道流血等症状,应及时就医,排除输卵管妊娠的可能。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
输卵管妊娠的原因
输卵管妊娠的原因主要有以下几点: 1.输卵管炎症: 可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。 输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,轻者可使黏膜皱褶粘连,管腔变窄或纤毛受损,影响受精卵在输卵管内的正常运行,继而导致输卵管妊娠。 输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,常造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲,管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。 2.输卵管手术: 输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠的可能。 因绝育术不论是采用结扎、电凝或环套法,如形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。 进行输卵管吻合术、输卵管成行术等,也可能因瘢痕组织使管腔狭窄、通畅不良而发生输卵管妊娠。 3.输卵管发育不良或功能异常: 输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等,均会影响受精卵的正常运行。 若双侧输卵管缺失,或有副输卵管等畸形,输卵管妊娠的发生几率也会增加。 4.受精卵游走: 卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。 移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床发展为输卵管妊娠。 5.辅助生殖技术: 应用辅助生殖技术时,受精卵可能被移植到子宫以外的部位,导致输卵管妊娠。 6.其他: 子宫肌瘤或卵巢肿瘤的女性,由于其子宫角部的肌层较厚,受精卵可在此种植,从而导致输卵管妊娠。 子宫内膜异位症可增加输卵管妊娠的发生风险。 吸烟、服用排卵药物等也可能与输卵管妊娠的发生有关。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体病因可能因个体情况而异。如有相关疑问,建议及时就医,以便获得更专业的解答。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
输卵管妊娠的最常见原因是什么
输卵管妊娠的最常见原因是什么? 输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一,即受精卵在子宫体腔以外着床。其最常见的原因为输卵管炎症,具体分析如下: 1.输卵管黏膜炎:可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。 输卵管黏膜炎:可使黏膜皱褶粘连,管腔变窄,蠕动受限,从而影响受精卵的运行。 输卵管周围炎:主要表现为输卵管浆膜层有纤维素性渗出物,与周围组织粘连。 2.输卵管手术:进行过输卵管手术的女性,其输卵管妊娠的发生率也会明显升高。 输卵管绝育术:无论是通过输卵管结扎还是药物粘堵,都可能增加输卵管妊娠的风险。 输卵管整形术:既往进行过输卵管整形术的女性,再次妊娠时发生输卵管妊娠的概率也相对较高。 3.输卵管发育不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况,或输卵管蠕动、拾卵等功能异常,均可能导致受精卵运行受阻,进而发生输卵管妊娠。 4.其他因素:受精卵游走、辅助生殖技术的应用、避孕失败等,也可能增加输卵管妊娠的风险。 需要注意的是,输卵管妊娠可能导致严重的并发症,如大出血等,严重时甚至会危及生命。因此,如果怀疑或确诊为输卵管妊娠,应及时就医,以便采取适当的治疗措施。对于有生育需求的女性,应积极治疗输卵管炎症等疾病,以降低输卵管妊娠的发生风险。同时,在进行输卵管手术或其他相关操作时,应选择正规的医疗机构和经验丰富的医生,以减少并发症的发生。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
导致输卵管妊娠的原因有哪些
导致输卵管妊娠的原因有以下几点: 1.输卵管炎症 可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。 输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,轻者可使黏膜皱褶粘连,管腔变窄或纤毛受损,影响受精卵在输卵管内的正常运行,继而导致输卵管妊娠的发生。 输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,常造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲,管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。 2.输卵管手术 输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠的可能。 进行输卵管整形术、输卵管吻合术等,也可能因创面愈合不良而导致输卵管妊娠。 3.输卵管发育不良或功能异常 输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等,均可导致输卵管妊娠的发生。 此外,输卵管的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌功能等,均由雌、孕激素调节,若调节失败,也会影响受精卵的正常运行,导致输卵管妊娠。 4.受精卵游走 卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。 移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床,导致输卵管妊娠。 5.辅助生殖技术 应用辅助生殖技术时,受精卵可能被移植到子宫以外的部位,其中输卵管妊娠较为常见。 6.其他 子宫肌瘤或卵巢肿瘤的女性,由于子宫或卵巢的位置发生变化,可能导致输卵管受压,影响受精卵的正常运行,从而增加输卵管妊娠的风险。 子宫内膜异位症也可能增加输卵管妊娠的发生率。 需要注意的是,以上内容仅供参考。如果您或您身边的人怀疑有输卵管妊娠,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
输卵管妊娠最常见的原因
输卵管妊娠最常见的原因是输卵管炎症。以下是关于输卵管妊娠的一些严肃医疗信息: 1.什么是输卵管妊娠? 输卵管妊娠是指受精卵在输卵管内着床发育,而不是在子宫内。这是一种异位妊娠,可能导致严重的并发症,甚至危及生命。 2.输卵管炎症与输卵管妊娠的关系 输卵管炎症是导致输卵管妊娠的主要原因之一。炎症会引起输卵管黏膜受损、粘连和狭窄,从而影响受精卵的正常运行和着床。 3.其他导致输卵管妊娠的因素 除了输卵管炎症,以下因素也可能增加输卵管妊娠的风险: 输卵管手术:如输卵管结扎、输卵管整形等手术,可能导致输卵管粘连和功能异常。 输卵管发育异常:输卵管过长、过短或畸形等发育异常也可能影响受精卵的运输。 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可导致盆腔粘连,增加输卵管妊娠的几率。 辅助生殖技术:在某些辅助生殖技术过程中,如试管婴儿,也可能出现输卵管妊娠。 4.输卵管妊娠的症状和诊断 输卵管妊娠的症状包括停经、腹痛、阴道流血等。但这些症状并不特异,可能与其他妇科疾病混淆。确诊需要依靠超声检查、血β-HCG测定等方法。 5.治疗方法 治疗输卵管妊娠的方法包括手术和药物治疗。手术方式包括保守性手术和根治性手术,具体选择取决于患者的病情和生育需求。药物治疗主要用于早期输卵管妊娠。 6.预防措施 预防输卵管妊娠的关键是治疗输卵管炎症等潜在疾病,保持生殖道的健康。此外,注意避孕、避免不洁性行为等也有助于减少异位妊娠的发生风险。 7.就医建议 如果怀疑自己可能患有输卵管妊娠或出现相关症状,应及时就医。医生会进行详细的检查和评估,并制定个性化的治疗方案。 对于有生育需求的女性,如果曾经发生过输卵管妊娠,应在医生的指导下进行进一步的检查和治疗,以减少再次发生异位妊娠的风险。同时,定期进行妇科检查也是预防输卵管疾病的重要措施。 总之,输卵管妊娠是一种严重的妇科疾病,需要引起重视。了解其原因、症状和治疗方法,并采取相应的预防措施,有助于保护女性的生殖健康。如果有任何疑虑或症状,应及时咨询医生。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
输卵管妊娠最常见的病因
输卵管妊娠常见的病因有输卵管炎症、输卵管发育不良等。 1、输卵管炎症 输卵管炎症多是由于病原体感染引起,包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。这些病原体容易导致输卵管组织粘连,还会使管腔变窄,纤毛活动受阻,影响受精卵在输卵管中的正常运行。患者可以在医生的指导下使用抗生素治疗,常用的抗生素有头孢拉定、阿奇霉素等。患者在生活中,需要多喝水,勤换衣物,避免熬夜。 2、输卵管发育不良 输卵管过长、肌肉发育不良、黏膜纤毛缺乏、双输卵管等都会引起输卵管妊娠。输卵管功能受雌激素和孕酮的调节,如果调节异常,可能会影响受精卵的正常运行。输卵管发育不良的治疗需要根据患者的具体病症进行诊断,如果有先天性输卵管阻塞和发育不良,阻塞程度相对较轻,轻度发育不良者可在医生指导下进行输卵管插管治疗。但对于严重阻塞的患者,需要腹腔镜输卵管疏通术进行治疗。在治疗后,需要避免一个月内同房。一个月后,去医院进行复查。平时还应做好个人卫生,保持局部清洁干燥。
尹敏娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
输卵管妊娠最常见的部位
输卵管妊娠常见部位是输卵管壶腹部,正常月经周期的女性,如果有正常的性生活,停经以后就应该赶紧去医院抽血,检查hcg,明确是否妊娠。一旦抽血医生明确妊娠之后,在停经大约5周左右的时间可以进行B超检查,以明确是否为宫内孕还是宫外孕。在怀孕初期,可以根据hcg翻倍升高的情况,初步判断是否发生宫外孕。最终一定要通过B超检查才能明确宫外孕,明确输卵管妊娠。阴道B超检查对输卵管妊娠诊断最准确。
尹敏娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
输卵管妊娠的症状
输卵管妊娠最常见的症状是持续性的腹痛,然后逐渐加重。有些对疼痛不是很敏感的患者,可能会出现下腹的隐隐痛。如果发生输卵管妊娠的破裂出血,有一部分患者直接表现昏倒,尤其是大便之后突然出现昏倒的情况,这是输卵管妊娠最常见的症状。还有最常见的是少量的阴道流血,比月经量少一点,但是会出现腹痛加阴道流血淋漓不尽的情况。
唐翔 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
输卵管妊娠怎么治疗
子宫异位妊娠就是受精卵没有着床在子宫腔里,包括很多种类型,比如输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠等。如果曾经有过剖腹产史,现在受精卵正好着床在上次剖腹产的疤痕上,也属于异位妊娠,专业术语叫CSP。临床上95%的异位妊娠都是输卵管妊娠,患者主要有三大症状,即停经、腹痛和阴道流血。若出血量较大,很可能会导致休克,甚至死亡。
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
治疗输卵管妊娠的药物有哪些?
输卵管妊娠的药物治疗主要由甲氨喋呤,这种药是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使得胚胎组织坏死,脱落并且吸收,而是用于的患者是病情稳定的输卵管妊娠或者保守性手术后发生了持续性的异位妊娠的患者。因此,对于输卵管妊娠的药物,治疗后需要定期的复查血HCG以及超声检查,以排查是否出现药物治疗失败的情况。如果药物治疗失败,有可能需要转为手术治疗。
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
输卵管妊娠破裂常发生在妊娠的第几周
输卵管妊娠破裂常常发生在孕两个月左右,也就是孕八九周左右,时间不一定,有的发生较早,有的发生较晚,有时孕期八周就可以发生破裂,有时到孕九、十周才发生破裂。一般在孕六周左右要做第一次B超检查,必要时要检查血HCG鉴别宫内孕还是宫外孕,这时常常还没有出现输卵管妊娠破裂,属于妊娠破裂之前最早期诊断。
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
导致输卵管妊娠的主要原因是
导致输卵管妊娠的主要原因与体内激素水平异常以及输卵管的炎症、损伤等有关,体内激素水平异常时会影响输卵管的正常蠕动,使受精卵不能在正常的时间内到达宫腔,当输卵管损伤或者出现炎症时,使输卵管的通畅性降低,妊娠囊不能正常通过输卵管,到达宫腔着床,发生输卵管妊娠。