胡桃夹综合征好发于青春期至40岁男性,儿童多发于4-7岁,主要症状为血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现。其诊断标准包括左侧卧位时左肾静脉血流速度减慢、vassalva试验等、尿红细胞形态为非肾小球源性、超声检查除外其他原因引起的血尿。胡桃夹综合征的治疗包括保守治疗和手术治疗,保守治疗适用于症状较轻者,手术治疗适用于保守治疗无效者。
胡桃夹综合征又称左肾静脉胡桃夹现象,好发于青春期至40岁左右的男性,儿童患者多发于4-7岁。其主要症状为血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现。左肾静脉胡桃夹综合征的诊断标准如下:
1.左侧卧位时左肾静脉扩张段血流速度减慢,脊柱后伸位15-20分钟后,其血流速度加快,比基础值增加30%以上。
2.vessalva试验、立位或坐位时,左肾静脉扩张,血流明显减慢,精索内静脉扩张。
3.尿红细胞形态为非肾小球源性。
4.超声检查除外其他原因引起的血尿。
左肾静脉胡桃夹综合征的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
1.保守治疗:适用于症状较轻、无并发症的患者。包括卧床休息、增加营养、补充维生素等。
2.手术治疗:适用于保守治疗无效、症状严重或出现并发症的患者。手术方法包括左肾静脉移位术、肠系膜上动脉松解术等。
需要注意的是,左肾静脉胡桃夹综合征可能会影响患者的生活质量,严重者可能导致肾功能损害。因此,患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。



