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胡桃夹综合征超声特点

视频内容

超声检查胡桃夹综合征是比较方便易行的,也是目前临床上常用的一个检查方法。

超声检查的特点是在腹主动脉和肠系膜上动脉之间有个夹角,正常夹角要大于30度,胡桃夹综合征的夹角会明显的变小。左肾静脉要通过夹角穿行,进入下腔静脉。此时变小,左肾静脉会有不同程度的受压,左肾静脉的远心端则会明显扩张。诊断的标准是扩张段和狭窄段的内径在平卧位时大于3倍。但是平卧位可能有假阳性,所以还需要站立位检查,即让患者腰伸直半小时后再上来检查。

站立位狭窄段与左肾静脉的远心端内径之比大于4倍以上,则有诊断意义。此时超声可以做出胡桃夹阳性或者胡桃夹阴性的诊断。

胡桃夹诊断阳性的患者,需要继续观察。在观察过程中,随着孩子年龄的增加,身体长高,可以发现胡桃夹多见于瘦长体型的人,如果孩子体型增胖,夹角也会逐渐地变大。很多患者到成人以后,胡桃夹综合征可以消失。所以胡桃夹综合征在孩子成长过程中,大多数可以自愈。

发布于 2019-03-25   浏览4.76万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
胡桃夹综合征是大病吗
胡桃夹综合征的严重程度需根据具体情况判断,包括症状、蛋白尿程度、肾功能等,一般不严重,但需及时就医并接受专业治疗。 胡桃夹综合征是一种较为常见的疾病,但具体是否严重,需要根据患者的具体情况来判断。 胡桃夹综合征也称左肾静脉压迫综合征,好发于青春期至40岁左右的男性,儿童患者中约90%为体型瘦长的人。其主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现。此外,患者还可能出现左侧腰腹痛、精索静脉曲张等症状。 胡桃夹综合征的严重程度取决于其对患者的影响。如果症状较轻,不影响患者的生活和工作,通常不需要特殊治疗,只需定期复查即可。但如果症状严重,如出现大量蛋白尿、贫血、肾功能损害等,可能需要进行药物治疗或手术治疗。 对于儿童患者,如果胡桃夹综合征持续存在,可能会影响其生长发育,导致生长缓慢、营养不良等问题。因此,需要密切关注患儿的病情,及时进行治疗。 需要注意的是,胡桃夹综合征的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等。如果怀疑有胡桃夹综合征,应及时就医,进行相关检查,以便明确诊断,并采取相应的治疗措施。 总之,胡桃夹综合征是否严重需要根据具体情况来判断。患者应及时就医,接受专业医生的评估和治疗建议。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动等,有助于缓解症状和促进康复。
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童胡桃夹综合征需要注意什么
儿童胡桃夹综合征需定期复查、注意生活管理、根据病情选择治疗方法。 儿童胡桃夹综合征需要注意以下几点: 定期复查:胡桃夹综合征可能会随年龄增长而减轻或消失,因此需要定期复查,监测病情变化。 生活管理: 饮食调整:增加营养,多摄入富含优质蛋白质、铁、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。 增加休息:避免剧烈运动和长时间站立,保证充足的休息和睡眠。 控制体重:过于肥胖会增加腹部压力,加重胡桃夹综合征的症状,因此需要控制体重。 治疗方法: 保守治疗:适用于症状较轻的患儿,包括增加营养、卧床休息、使用药物等。 手术治疗:如果保守治疗无效,或出现严重血尿、蛋白尿、贫血等并发症,需要考虑手术治疗。 就医指导:如果患儿出现血尿、蛋白尿、腹痛、贫血等症状,应及时就医,进行相关检查,明确诊断。 总之,儿童胡桃夹综合征需要引起家长的重视,定期复查,注意生活管理,根据病情选择合适的治疗方法。
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
儿童胡桃夹综合征需要注意什么
儿童胡桃夹综合征需定期复查、调整生活方式、治疗并发症、家长给予心理支持。 儿童胡桃夹综合征需要注意以下几点: 1.定期复查:胡桃夹综合征可能会随着孩子的生长发育而改善或消失。因此,需要定期进行复查,包括尿常规、尿蛋白定量、超声等检查,以监测病情的变化。 2.生活方式调整: 饮食调整:增加蛋白质和铁的摄入,如鸡蛋、瘦肉、豆类等,以预防贫血。 休息和运动:避免剧烈运动和长时间站立,保证充足的休息。 控制体重:过重或肥胖可能会增加腹部压力,加重症状。 3.治疗并发症:如果出现蛋白尿、血尿、贫血等并发症,需要及时就医,进行相应的治疗。 4.就医指导:当孩子出现腰痛、血尿、蛋白尿等症状时,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。 5.心理支持:胡桃夹综合征可能会对孩子的心理产生一定的影响,家长应给予孩子心理支持,帮助他们树立信心,积极配合治疗。 总之,儿童胡桃夹综合征需要家长和医生共同关注,定期复查,调整生活方式,积极治疗并发症,给予心理支持,以保障孩子的健康成长。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
胡桃夹综合征怎么引起的
胡桃夹综合征是左肾静脉受压引起的疾病,主要原因是左肾静脉通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角时受到挤压,症状包括血尿、蛋白尿、腰痛和精索静脉曲张等,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 胡桃夹综合征是一种左肾静脉受压的疾病,以下是关于胡桃夹综合征引起的具体分析: 胡桃夹综合征的主要原因是左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受到挤压。这可能是由于以下因素引起的: 1.先天解剖因素:左肾静脉走行特殊,通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角。这个夹角在青少年时期较为狭窄,容易导致左肾静脉受压。 2.其他因素:一些情况也可能增加胡桃夹综合征的风险,如: 体型:瘦长型身材的人,尤其是青春期的青少年,更容易出现左肾静脉受压。 精索静脉曲张:精索静脉曲张时,左侧精索内静脉回流受阻,可能导致左肾静脉压力增加。 肿瘤:腹部肿瘤或其他疾病可能压迫左肾静脉。 妊娠:怀孕期间,子宫增大可能压迫腹主动脉和肠系膜上动脉,从而影响左肾静脉的血流。 胡桃夹综合征的主要症状包括: 1.血尿:通常为显微镜下血尿,但也可能出现肉眼血尿。 2.蛋白尿:尿液中蛋白质含量增加。 3.腰痛:左侧腰部可能出现疼痛。 4.精索静脉曲张:男性患者可能出现左侧精索静脉曲张。 对于胡桃夹综合征的诊断,通常需要进行以下检查: 1.超声检查:可以评估左肾静脉的受压情况和血流情况。 2.静脉肾盂造影:用于观察肾脏的形态和功能。 3.其他检查:如CT、MRI等,可进一步明确病因。 治疗方法主要根据症状的严重程度而定: 1.保守治疗:对于症状较轻的患者,如无明显血尿和蛋白尿,可采取保守治疗,包括休息、避免剧烈运动、增加营养等。 2.手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,可能需要手术治疗,如左肾静脉移位术等。 需要注意的是,胡桃夹综合征在青少年中较为常见,但在成年人中也可能出现。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。此外,对于青少年运动员,如果出现不明原因的血尿或蛋白尿,应考虑胡桃夹综合征的可能,以便早期诊断和治疗。 总之,胡桃夹综合征是一种可以引起血尿和蛋白尿的疾病,其主要原因是左肾静脉受压。诊断需要结合临床表现和相关检查,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。对于青少年运动员,应特别关注此类疾病。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胡桃夹综合征对肾有多大危害
胡桃夹综合征对肾的危害主要包括血尿、蛋白尿、高血压、肾功能损害和生殖系统问题等,可能影响孕妇及胎儿健康,需及时就医并根据具体情况选择保守或手术治疗。 胡桃夹综合征对肾的危害主要包括以下几个方面: 1.血尿和蛋白尿:胡桃夹综合征可导致肾小球基底膜受损,从而出现血尿和蛋白尿。 2.高血压:胡桃夹综合征可刺激肾脏分泌肾素,导致血压升高。 3.肾功能损害:长期的胡桃夹综合征可导致肾脏缺血缺氧,进而引起肾功能损害。 4.生殖系统问题:胡桃夹综合征还可能影响男性生殖系统,导致精子质量下降等问题。 对于胡桃夹综合征患者,需要及时就医,进行相关检查和治疗。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。 需要注意的是,孕妇是胡桃夹综合征的高发人群。如果孕妇在怀孕期间出现血尿、蛋白尿等症状,应及时就医,进行相关检查,以排除胡桃夹综合征的可能。 总之,胡桃夹综合征对肾的危害不可忽视,需要引起足够的重视。患者应及时就医,接受规范治疗,以保护肾脏功能。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胡桃夹综合征能引起肾炎吗
胡桃夹综合征一般不能引起肾炎。 胡桃夹综合征通常是由腹膜后脂肪组织减少、腹部肿瘤等疾病所致,而肾炎是由自身免疫紊乱、遗传因素等原因所致,还可能是环境、病原体感染等因素诱发。两者在发病机制上不存在因果关系,通常胡桃夹综合征不会引起肾炎。 胡桃夹综合征患者可以通过开放性手术、腹腔镜手术、支架植入术等手术进行处理,肾炎患者可以通过透析治疗、肾移植等方法进行处理,可以改善病情,控制病情发展。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
胡桃夹综合征怎么治疗
胡桃夹综合征的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方案应根据患者的症状、年龄、病因等因素综合决定。 一般治疗: 休息:避免剧烈运动和重体力劳动,尤其是长时间站立或行走。 饮食调整:增加营养摄入,尤其是优质蛋白质,以提高机体抵抗力。 定期复查:密切观察病情变化,包括血尿、蛋白尿、腰部疼痛等症状,以及血压、肾功能等指标。 药物治疗: 血管活性药物:如硝苯地平、盐酸米多君等,可增加血管弹性,缓解症状。 抗凝血药物:如阿司匹林、华法林等,可预防血栓形成。 利尿剂:可减轻水肿。 手术治疗: 适应证:保守治疗无效,症状持续加重,或出现严重并发症,如肾功能损害、血尿等。 手术方式:包括开放手术和微创手术。开放手术创伤较大,现已较少采用;微创手术包括腹腔镜下肠系膜上动脉松解术、介入治疗等,具有创伤小、恢复快等优点。 其他治疗: 中医治疗:可采用中药调理、针灸等方法,缓解症状。 对症治疗:如出现疼痛,可使用止痛药物;出现贫血,可补充铁剂等。 对于儿童患者,尤其是青春期前的女孩,由于胡桃夹综合征可能会随着身体发育而自行缓解,因此一般倾向于保守治疗。而对于成年人,尤其是症状明显或保守治疗无效的患者,手术治疗是主要的治疗方法。 需要注意的是,胡桃夹综合征的治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者在治疗过程中应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯。如果出现异常症状,应及时就医。
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
左肾静脉胡桃夹综合征检查需要憋尿吗
左肾静脉胡桃夹综合征检查时,一般不需要进行憋尿。 左肾静脉胡桃夹综合征是指左肾静脉因为各种原因被压迫或夹住,导致局部血液回流不畅。患者可以通过彩超检查、CT扫描等方法,了解肾脏内血管情况,确定左肾静脉是否存在受压表现。因为患者排尿后,不会对检查结果产生影响,所以检查前不需要单独憋尿。 若是患者需要做尿液检查,在检查前可以适当憋尿,以保证检查结果准确性。
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
左肾静脉胡桃夹综合征阳性是什么问题
左肾静脉胡桃夹综合征阳性可能是营养不良、肾下垂、腹主动脉瘤等疾病导致的。 1、营养不良 患者营养不良导致身体过于消瘦,会因为腹膜后脂肪组织减少,使局部静脉血管受到压迫,可导致左肾静脉胡桃夹综合征阳性。 2、肾下垂 患者左肾下垂,导致其解剖结构改变,会压迫左肾静脉,造成胡桃夹综合征阳性。 3、腹主动脉瘤 腹主动脉瘤属于占位性病变,患者未及时重视会导致左肾静脉受压,引起左肾静脉胡桃夹综合征阳性。
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
左肾静脉胡桃夹综合征咋回事
左肾静脉出现胡桃夹综合征可能是腹膜后脂肪少、动脉夹角角度过小、腹部肿瘤等原因引起的。 1、腹膜后脂肪少 人体腹膜与血管之间存在脂肪组织,其可起到缓冲作用。若腹膜后脂肪减少,可使左肾静脉被压迫,出现胡桃夹综合征。 2、动脉夹角角度过小 如果患者肠系膜动脉与腹主动脉之间的夹角角度过小,可使两者之间的左肾动脉受压迫,从而引发胡桃夹综合征。 3、腹部肿瘤 若患者腹部存在肿瘤,比如胰腺肿瘤、腹主动脉瘤等,由于肿瘤体积较大,对左肾静脉造成压迫,也可引起上述疾病。