视频内容
超声检查胡桃夹综合征是比较方便易行的,也是目前临床上常用的一个检查方法。
超声检查的特点是在腹主动脉和肠系膜上动脉之间有个夹角,正常夹角要大于30度,胡桃夹综合征的夹角会明显的变小。左肾静脉要通过夹角穿行,进入下腔静脉。此时变小,左肾静脉会有不同程度的受压,左肾静脉的远心端则会明显扩张。诊断的标准是扩张段和狭窄段的内径在平卧位时大于3倍。但是平卧位可能有假阳性,所以还需要站立位检查,即让患者腰伸直半小时后再上来检查。
站立位狭窄段与左肾静脉的远心端内径之比大于4倍以上,则有诊断意义。此时超声可以做出胡桃夹阳性或者胡桃夹阴性的诊断。
胡桃夹诊断阳性的患者,需要继续观察。在观察过程中,随着孩子年龄的增加,身体长高,可以发现胡桃夹多见于瘦长体型的人,如果孩子体型增胖,夹角也会逐渐地变大。很多患者到成人以后,胡桃夹综合征可以消失。所以胡桃夹综合征在孩子成长过程中,大多数可以自愈。