发布于 2024-12-22
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胡桃夹综合征又称为左肾静脉压迫综合征,为左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处受压,狭窄造成的反复发作性的血尿,或者体位性蛋白尿。一般情况下肠系膜上动脉和腹主动脉呈45-60度夹角,其内充满了脂肪、淋巴、腹膜等,使走行于此夹角间的左肾静脉免受挤压。当青春期身高迅速增长,椎体过度伸展,体型急剧变化时,左肾静脉易受到挤压,淤积血液经静脉窦和肾盏间形成的异常交通支排出而发生血尿。多见的临床表现为血尿最多见,一般为无症状性的镜下血尿,在剧烈运动等表现下可以加重或者诱发肉眼血尿,可伴随左腰部的不适、腹痛等。体位性蛋白尿就是立位时排出超过常量的蛋白,而在卧位时正常,直立时表现出蛋白尿,而平卧位消失,原因可能是直立式内脏下垂,使腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角变小,造成左肾静脉受压,致肾充血,使肾小球蛋白滤过增加,并超过肾小球重吸收能力而表现出蛋白尿。其它的伴随症状还有直立调节障碍,男性还可以表现为精索静脉曲张,女性可以表现卵巢静脉综合征。