高血压肾病和肾性高血压的区别在于发病原因、临床表现和治疗方法等方面，前者是长期高血压导致肾小动脉硬化，后者是肾脏本身的疾病或结构异常导致血压升高，治疗上都需要控制血压。
1.发病原因：
高血压肾病：长期高血压可导致肾小动脉硬化，进而引起肾功能损害。
肾性高血压：肾脏本身的疾病或结构异常导致血压升高，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
2.临床表现：
高血压肾病：除了血压升高外，还可能出现蛋白尿、血尿、水肿等肾功能损害的表现。
肾性高血压：除了血压升高外，还可能出现肾脏相关的症状，如腰痛、尿频、尿急等。
3.治疗方法：
高血压肾病：主要通过控制血压来保护肾功能，常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。同时，还需要针对肾功能损害进行治疗，如使用利尿剂、排毒药物等。
肾性高血压：治疗方法主要包括针对肾脏疾病的治疗和降压治疗。针对肾脏疾病的治疗需要根据具体情况进行，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。降压治疗与高血压肾病相同。
需要注意的是，无论是高血压肾病还是肾性高血压，都需要积极治疗，控制血压，以减少对肾脏的损害。同时，还需要注意饮食、休息、避免劳累等，以保护肾功能。
此外，对于老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者等高危人群，应定期进行肾脏检查，以便早发现、早治疗。如果出现血压升高或肾脏相关症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
