小儿急性肾小球肾炎的临床表现主要包括尿异常、水肿、高血压、全身症状及并发症,部分患儿仅表现为无症状性血尿或蛋白尿,治疗主要是支持治疗,预防感染可减少发病风险。
1.尿异常:几乎所有患儿均有肾小球源性血尿,约30%患儿可有肉眼血尿,可伴有轻、中度蛋白尿。
2.水肿:常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。
3.高血压:部分患儿可出现一过性轻、中度高血压,常与水钠潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。
4.全身症状:可有乏力、恶心、呕吐、头晕等症状,与水、电解质紊乱有关。
5.并发症:少数患儿在疾病早期可出现严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。
需要注意的是,小儿急性肾小球肾炎的临床表现可能因个体差异而有所不同,部分患儿可能仅表现为无症状性血尿或蛋白尿。对于有可疑症状的患儿,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、血常规、肾功能等,以明确诊断。
在治疗方面,主要是针对症状进行支持治疗,包括休息、低盐饮食、控制水和钠盐的摄入、利尿消肿、降压等。同时,应密切监测患儿的病情变化,及时调整治疗方案。
对于小儿急性肾小球肾炎的预防,主要是预防感染,尤其是链球菌感染。平时应注意个人卫生,勤洗手,避免感染。如有感染发生,应及时就医,积极治疗。
此外,对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,由于其生理特点和基础疾病的不同,在感染链球菌后,发生急性肾小球肾炎的风险和临床表现可能有所不同。因此,对于这些特殊人群,应更加注意预防和治疗感染,定期进行体检,以便早发现、早治疗。
总之,小儿急性肾小球肾炎的临床表现多样,需要及时就医,进行相关检查和治疗。同时,应注意预防感染,保持良好的生活习惯,以减少疾病的发生。



