肠结核的症状
肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,绝大多数继发于肠外结核,主要表现为腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块,全身症状有发热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等,诊断主要依靠病史、症状、体征、实验室检查及X线钡剂造影等,治疗原则是早期、联合、适量、规律和全程用药,常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
1.腹痛:多位于右下腹,反映肠结核受结核菌毒素刺激引起的肠蠕动增强,当并发肠梗阻时,有腹绞痛,常位于右下腹或脐周。
2.腹泻与便秘:腹泻是溃疡型肠结核的主要表现之一,这是由溃疡的刺激和肠蠕动增加所致。排便次数因病变严重程度和范围不同而异,一般每日2~4次,重者每日达10余次。粪便呈糊样,一般不含脓血,不伴有里急后重。增生型肠结核多以便秘为主要表现。
3.腹部肿块:主要见于增生型肠结核,肠壁局部增厚形成肿块。当溃疡型肠结核和周围组织粘连,或并有肠系膜淋巴结结核时,亦可触及肿块。
全身症状主要有:
1.发热:以低热和中等热为最多,多为午后潮热,即下午或傍晚开始升高,翌晨降至正常。部分患者可有弛张热,高热伴明显毒血症者,主要见于严重的急性粟粒型肺结核或干酪样肺炎等重症结核病患者。
2.盗汗:入睡后出汗,醒后汗止,常发生于营养不良和体质衰弱者。
3.乏力、消瘦、贫血:由长期慢性腹泻及食欲不振所致。
4.其他:妇女可有月经不调,儿童可影响发育。
肠结核的诊断主要依靠病史、症状、体征、实验室检查及X线钡剂造影等。诊断困难时可考虑剖腹探查。
肠结核的治疗原则是早期、联合、适量、规律和全程用药。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗期间应注意药物的副作用,定期复查肝功能、肾功能等。
肠结核患者在日常生活中应注意休息,增加营养,避免劳累和感染。同时,应遵医嘱按时服药,定期复查,如有不适及时就医。



