什么是输卵管妊娠
输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，主要病因包括输卵管炎症、发育不良或功能异常、受精卵游走等，主要症状有停经、腹痛、阴道流血等，检查方法主要有超声检查、血β-HCG测定、后穹窿穿刺、腹腔镜检查等，治疗方法包括期待疗法、药物治疗、手术治疗等，预防措施包括积极治疗输卵管炎症等疾病、注意性生活卫生、做好避孕措施、及时治疗不孕症等。
1.病因
输卵管炎症：可导致输卵管黏膜粘连、狭窄，使受精卵运行受阻，在输卵管内着床。
输卵管发育不良或功能异常：如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，也易导致受精卵运行不畅。
受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精后，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称为受精卵游走。
辅助生殖技术：试管婴儿等辅助生殖技术也可能增加输卵管妊娠的风险。
2.症状
停经：多数患者在输卵管妊娠破裂前有短暂停经史，多为6-8周。
腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状，多为一侧下腹隐痛或胀痛，若发生流产或破裂，则可引起剧烈腹痛。
阴道流血：多为少量阴道流血，常为暗红色或褐色。
其他：部分患者还可能出现恶心、呕吐、肛门坠胀等症状。
3.检查
超声检查：可发现宫腔内无孕囊，而在输卵管部位见到孕囊或胎心搏动。
血β-HCG测定：是诊断输卵管妊娠的重要指标，其水平较正常宫内妊娠低。
后穹窿穿刺：可抽出不凝血。
腹腔镜检查：是诊断输卵管妊娠的金标准，可在直视下观察输卵管情况，并进行相应的治疗。
4.治疗
期待疗法：对于病情稳定、无明显腹痛、血β-HCG水平较低的患者，可采用期待疗法，定期监测血β-HCG水平及超声检查，直至孕囊自然吸收或排出。
药物治疗：主要适用于病情稳定、无明显腹痛、血β-HCG水平较低的患者，常用药物有甲氨蝶呤。
手术治疗：包括保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育要求的患者，可保留输卵管；根治手术适用于无生育要求的患者，可切除患侧输卵管。
5.预防
积极治疗输卵管炎症等疾病，减少输卵管妊娠的发生风险。
注意性生活卫生，避免不洁性生活。
做好避孕措施，避免反复人工流产。
及时治疗不孕症，避免长期应用促排卵药物。
