什么叫原发性高血压
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上,患者起病隐匿,缺少典型症状,其发生与遗传、环境、生活方式等多种因素有关,需要长期治疗和管理,患者应积极改善生活方式,遵医嘱服药,定期监测血压,以减少并发症的发生。
1.症状:大多数原发性高血压患者起病隐匿,缺少典型的症状。有的患者可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。
2.病因:原发性高血压的发生与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
遗传因素:大约60%的原发性高血压患者有家族史。
环境因素:包括饮食、精神应激、吸烟等。
饮食:高钠、低钾膳食、过量饮酒等。
精神应激:长期的精神紧张、焦虑、压力、噪声等。
吸烟:吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,升高血压。
生活方式:超重和肥胖、体力活动不足、高盐饮食、过量饮酒等。
3.诊断:如果收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,需要在不同日期测量三次,才能确诊为原发性高血压。
4.治疗:
非药物治疗:包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟限酒等。
药物治疗:常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
5.并发症:原发性高血压可导致多种并发症,如心、脑、肾等重要脏器的损害。
心脏:可导致左心室肥厚、心力衰竭等。
肾:可导致肾功能衰竭等。
6.预防:
减轻体重:保持BMI在18.5~23.9kg/m2,男性腰围<90cm,女性腰围<85cm。
减少钠盐摄入:每人每天食盐摄入量不超过6g。
补充钙和钾盐:每人每天吃新鲜蔬菜400~500g,喝牛奶500ml。
减少脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。
增加运动:每周至少进行3~5次,每次30分钟以上的中等强度运动。
戒烟限酒:不吸烟,不饮酒;如饮酒,建议男性每天饮酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g。
总之,原发性高血压是一种常见的慢性病,需要长期治疗和管理。患者应积极改善生活方式,遵医嘱服药,定期监测血压,以减少并发症的发生。



