阵发性室上性心动过速是一种比较常见的快速性心律失常,可发生于任何年龄段,无器质性心脏病人群更常见,病因与解剖结构或电生理异常有关,也可能由生理、病理或药物因素诱发,症状主要包括心悸、头晕等,可能导致低血压、休克、心力衰竭等严重后果,治疗方法包括刺激迷走神经、药物治疗、电复律、射频消融治疗或外科手术治疗等。
阵发性室上性心动过速是一种心律失常,简称室上速,是一种比较常见的快速性心律失常。室上速的发作呈突发突止的特点,心率通常在160-250次/分,节律规则。这种心律失常可以发生在任何年龄段,不过,它在没有器质性心脏病的人群中更常见,尤其多见于儿童和年轻人。
室上速的病因可能与房室旁路、房室结双径路等解剖结构或电生理异常有关。一些生理、病理或药物因素也可能诱发室上速,例如运动、情绪激动、饮酒、吸烟、饮茶或咖啡、缺氧、某些药物的作用等。此外,一些疾病也可能导致室上速,如预激综合征、冠心病、心肌病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进等。
室上速的症状主要包括心悸、头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥等。如果室上速持续时间较长,还可能导致低血压、休克、心力衰竭等严重后果。对于症状明显的患者,需要及时就医,终止室上速的发作。终止室上速的方法包括刺激迷走神经、药物治疗和电复律等。对于频繁发作或药物治疗无效的患者,可能需要进行射频消融治疗。
室上速的诊断主要依靠心电图检查。在心电图上,可以看到P波消失,代之以快速、规则的QRS波群,QRS波群时限通常正常。有时,还需要进行心脏电生理检查来明确室上速的类型和病因。
对于室上速的预防,需要注意避免上述诱发因素,如避免剧烈运动、情绪激动、饮酒、吸烟等。对于有器质性心脏病的患者,需要积极治疗原发病,如控制心力衰竭、改善心肌缺血等。此外,一些药物,如普罗帕酮、胺碘酮等,也可以预防室上速的发作。
室上速的治疗需要根据患者的具体情况来选择合适的方法。对于没有器质性心脏病的患者,通常可以选择刺激迷走神经、药物治疗或电复律等方法终止室上速的发作。对于有器质性心脏病或药物治疗无效的患者,可能需要进行射频消融治疗或外科手术治疗。
需要注意的是,室上速的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择,治疗过程中需要密切监测患者的生命体征和心电图变化,及时调整治疗方案。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,室上速的治疗需要更加谨慎,需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。
总之,阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,需要及时就医,明确诊断,并根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。



