原发性肺结核应该怎么样治疗

原发性肺结核的治疗方法包括一般治疗、抗结核治疗、对症治疗和手术治疗，治疗时需遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则，特殊人群治疗需注意药物剂量调整和不良反应监测。

1.一般治疗：

休息：患儿应注意休息，避免过度劳累。

营养支持：给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物，以增强机体抵抗力。

隔离：对开放性肺结核患者，应采取适当的隔离措施，避免传染给他人。

2.抗结核治疗：

药物选择：常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。治疗方案应根据患者的年龄、病情严重程度等因素制定。

用药剂量：药物的剂量应根据患者的体重计算，确保药物的有效血药浓度。

用药时间：抗结核治疗需要长期坚持，一般为6~9个月，甚至更长时间。患儿和家长应严格按照医嘱用药，不得擅自停药或减量。

3.对症治疗：

发热：低热时可采用物理降温，如温水擦浴、冷敷等；高热时可使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

咳嗽：可使用止咳祛痰药，如氨溴索、氨溴特罗等。

咯血：少量咯血时应卧床休息，避免剧烈运动；大量咯血时应及时就医，采取止血治疗。

4.手术治疗：

对于肺门淋巴结肿大、干酪样肺炎、大咯血等情况，药物治疗无效时，可考虑手术治疗。

手术治疗应在专业医生的指导下进行，术前术后均需进行抗结核治疗。

需要注意的是，原发性肺结核的治疗应遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则。同时，患儿和家长应注意观察药物的不良反应，如肝功能损害、肾功能损害、过敏反应等。如有异常，应及时就医。此外，患儿在治疗期间应定期复查，包括胸部X线、肝功能、肾功能等，以了解治疗效果和病情变化。

特殊人群治疗建议：

儿童：儿童原发性肺结核的治疗与成人基本相同，但在药物选择和剂量调整上需要更加谨慎。由于儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，药物代谢和排泄能力较弱，因此药物的剂量应根据体重计算，并适当减少。同时，应密切观察药物的不良反应，如肝功能损害、听力损害等。

老年人：老年人原发性肺结核的治疗与成人相似，但由于老年人的免疫力下降，合并其他疾病的可能性较大，因此治疗难度相对较大。在治疗过程中，应注意监测药物的不良反应，及时调整治疗方案。同时，应积极治疗合并的其他疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，以提高治疗效果。

孕妇：孕妇原发性肺结核的治疗应在专业医生的指导下进行。抗结核药物可能对胎儿造成一定的影响，因此在治疗前应进行充分的评估，权衡利弊。同时，应密切观察胎儿的发育情况，定期进行产前检查。

总之，原发性肺结核的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情、药物不良反应等因素，制定个性化的治疗方案。患儿和家长应积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查，以提高治愈率，减少并发症的发生。