高血压肾病的症状有哪些

高血压肾病的症状有蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害等，部分患者可出现夜尿增多、尿比重下降、肾小管功能损害等，儿童患者的症状可能不典型，老年患者的症状多不典型，恶性高血压肾硬化症起病急骤，病情进展迅速，可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状，严重者可出现心力衰竭、尿毒症等并发症。

一、良性高血压肾硬化症的症状

1.蛋白尿

是高血压肾病的常见症状之一，蛋白尿的程度可轻可重，多数为轻、中度蛋白尿。

2.血尿

部分患者可出现镜下血尿或肉眼血尿。

3.高血压

多数患者在出现蛋白尿时伴有高血压，血压一般为轻、中度升高。

4.肾功能损害

随着病情的进展，可出现肾功能损害，表现为血肌酐、尿素氮升高，甚至出现尿毒症。

5.其他症状

部分患者可出现夜尿增多、尿比重下降、肾小管功能损害等。

二、恶性高血压肾硬化症的症状

恶性高血压肾硬化症起病急骤，病情进展迅速，可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状，严重者可出现心力衰竭、尿毒症等并发症。

三、特殊人群的症状

1.儿童患者

儿童高血压肾病患者的症状可能不典型，部分患儿可表现为生长发育迟缓、夜尿增多等。

2.老年患者

老年高血压肾病患者的症状多不典型，部分患者可无明显症状，或仅表现为头晕、头痛等。

四、诊断

高血压肾病的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查等。

1.病史

有原发性高血压病史。

2.临床表现

有蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害等症状。

3.实验室检查

（1）尿常规检查：可有蛋白尿、血尿。

（2）肾功能检查：血肌酐、尿素氮升高，内生肌酐清除率下降。

（3）肾脏超声检查：可发现肾脏体积缩小，皮质变薄。

五、治疗

高血压肾病的治疗主要包括以下几个方面：

1.控制血压

首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，有助于减少尿蛋白，保护肾功能。

2.减少尿蛋白

使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。

3.保护肾功能

使用抗氧化剂、他汀类药物等，可保护肾功能。

4.治疗并发症

高血压肾病患者可出现心、脑血管等并发症，应积极治疗。

5.饮食治疗

限制钠盐摄入，减少蛋白质摄入，避免食用高嘌呤食物。

六、预防

高血压肾病的预防主要包括以下几个方面：

1.控制血压

积极控制血压，将血压控制在正常范围内。

2.定期体检

定期进行体检，包括尿常规、肾功能等检查，以便早发现、早治疗。

3.改变生活方式

戒烟限酒，适当运动，控制体重，低盐、低脂饮食。

4.治疗原发病

积极治疗原发性疾病，如糖尿病、高血脂等。

总之，高血压肾病是一种严重的疾病，需要积极治疗和预防。患者应注意控制血压，减少尿蛋白，保护肾功能，同时注意饮食和生活方式的改变，定期进行体检，以便早发现、早治疗。