肾上腺皮质功能减退症是由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足引起的，按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。其临床表现多样，主要有皮肤黏膜色素沉着、乏力、虚弱、胃肠道症状、心血管系统症状、低血糖、精神症状等。诊断主要依靠实验室检查和影像学检查。治疗主要采用替代治疗，即补充生理剂量的糖皮质激素和盐皮质激素。此外，还应注意避免诱因、休息、饮食调整、定期复查和避免自行停药。
肾上腺皮质功能减退症（简称Addison病），是由各种原因导致的肾上腺皮质激素分泌不足所致的一组临床综合征，按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。以下是关于肾上腺皮质功能减退的一些重要信息。
一、病因
1.原发性肾上腺皮质功能减退症
自身免疫性肾上腺炎：是最常见的原因，约占80%。
特发性肾上腺萎缩：原因不明。
肾上腺结核：较少见。
其他：恶性肿瘤转移、白血病浸润、真菌感染、血管栓塞等。
2.继发性肾上腺皮质功能减退症
下丘脑-垂体病变：如垂体瘤、下丘脑病变等。
长期应用外源性激素：如糖皮质激素、酮康唑等。
其他：感染、创伤、手术等。
二、临床表现
1.皮肤黏膜色素沉着：是本病特征性表现，多呈弥漫性，以暴露部位、乳晕、腋窝、会阴部、瘢痕等处较为明显。
2.乏力、虚弱：是最常见的症状，常逐渐加重。
3.胃肠道症状：如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等。
4.心血管系统症状：如低血压、心脏缩小、心律失常等。
5.低血糖：部分患者可出现低血糖症状。
6.精神症状：如抑郁、淡漠、嗜睡等。
7.其他：如月经紊乱、性欲减退等。
三、诊断
1.实验室检查
血皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平降低。
自身抗体检测：有助于明确病因。
其他：如血常规、电解质、血糖等。
2.影像学检查
肾上腺CT或MRI：有助于了解肾上腺情况。
下丘脑-垂体MRI：有助于排除下丘脑-垂体病变。
四、治疗
1.替代治疗
糖皮质激素：是治疗本病的关键。一般采用生理剂量替代，根据病情逐渐调整剂量。
盐皮质激素：如氢氯噻嗪，可补充水钠潴留。
2.病因治疗
针对病因进行治疗，如免疫抑制剂治疗自身免疫性肾上腺炎、抗结核治疗肾上腺结核等。
3.危重症治疗
对于急性肾上腺皮质功能减退危象，需立即静脉补充糖皮质激素，纠正电解质紊乱。
4.其他治疗
对症治疗，如纠正低血糖、低血压等。
五、预后
本病的预后与病因、治疗时机等因素有关。早期诊断、及时治疗，预后较好。
六、注意事项
1.避免诱因：如感染、创伤、手术等。
2.注意休息：避免过度劳累。
3.饮食调整：适当增加盐的摄入，避免低血糖。
4.定期复查：监测激素水平，调整治疗方案。
5.避免自行停药：需遵医嘱按时服药。
总之，肾上腺皮质功能减退症是一种可以治疗的疾病，患者应保持积极的心态，配合医生治疗，定期复查，以提高生活质量。
