急性心力衰竭怎么回事

来源:民福康

急性心力衰竭是一种严重的心脏疾病,其特征是心脏无法有效地将血液泵送到全身,导致氧气和营养物质供应不足,同时也会导致体内液体潴留。其病因包括心肌梗死、心律失常高血压、心脏瓣膜疾病、感染等,症状主要有呼吸困难、咳嗽、乏力、水肿、心悸等,诊断主要依靠症状、体征以及相关检查,治疗方法包括休息、吸氧、药物治疗、针对病因治疗、机械辅助治疗等,预防措施包括控制基础疾病、避免诱因等。

一、病因

急性心力衰竭的病因多种多样,常见的包括:

1.心肌梗死:心肌梗死导致心肌受损,影响心脏的收缩功能。

2.心律失常:快速性心律失常如房颤、室上性心动过速等,或缓慢性心律失常如房室传导阻滞等,都可能导致心力衰竭。

3.高血压:长期高血压可导致心肌肥厚和心脏扩大,增加心力衰竭的风险。

4.心脏瓣膜疾病:如二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄等,会影响心脏的正常血流动力学。

5.感染:肺炎上呼吸道感染等感染性疾病可诱发心力衰竭。

6.其他:如贫血、甲状腺功能亢进、过度劳累、情绪激动等也可能导致急性心力衰竭。

二、症状

急性心力衰竭的症状主要包括:

1.呼吸困难:患者感到呼吸急促、喘息,甚至无法平卧。

2.咳嗽:咳嗽可能伴有白色或粉红色泡沫痰。

3.乏力:感到虚弱、疲劳,甚至出现晕厥

4.水肿:身体某些部位如腿部、腹部等出现水肿。

5.心悸:心跳过快或不规则。

三、诊断

医生通常会根据患者的症状、体征以及相关检查来诊断急性心力衰竭。以下是一些常用的检查方法:

1.心电图:记录心脏的电活动,帮助诊断心律失常。

2.超声心动图:评估心脏的结构和功能,包括心室的收缩和舒张功能。

3.血液检查:检查心肌酶、肾功能、电解质等指标。

4.胸部X线:检查心脏和肺部的情况。

四、治疗

急性心力衰竭的治疗目标是缓解症状、稳定病情,并防止进一步恶化。治疗方法包括:

1.休息:患者需要卧床休息,以减轻心脏负担。

2.吸氧:给予患者氧气吸入,改善缺氧状态。

3.药物治疗:使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等减轻心脏负荷,增加心脏输出量。

4.针对病因治疗:如控制感染、纠正心律失常、治疗心脏瓣膜疾病等。

5.机械辅助治疗:在严重情况下,可能需要使用心脏起搏器、体外膜肺氧合(ECMO)等机械辅助设备。

五、预防

预防急性心力衰竭的发生非常重要,以下是一些建议:

1.控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期进行体检和治疗。

2.避免过度劳累和情绪激动,保持良好的生活习惯。

3.戒烟限酒。

4.及时治疗感染性疾病。

5.定期进行心脏功能评估,如有异常及时就医。

六、特殊人群

1.老年人:老年人更容易发生急性心力衰竭,且症状可能不典型。在治疗过程中,需要特别关注老年人的身体状况和药物耐受性。

2.女性:女性在绝经期后心血管疾病的风险增加,应注意预防和治疗心血管疾病。

3.儿童:儿童急性心力衰竭相对较少见,但也需要及时诊断和治疗。

4.有心脏疾病史的人群:有心脏病史的人群更容易发生急性心力衰竭,应遵医嘱进行治疗和随访。

总之,急性心力衰竭是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意休息和饮食,避免诱因的发生。对于高危人群,应加强预防和监测,以减少急性心力衰竭的发生风险。

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充血性心力衰竭的治疗原则是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
充血性心力衰竭治疗的原则:包括生活方式的改善以及药物治疗。生活方式的改善包括要限制水和钠的摄入,注意休息、戒烟、戒酒等。药物治疗包括延缓心衰的进展,主要是一些改善心肌重构的药物,如ACEI类、ARb类、醛固酮受体拮抗剂以及β受体阻滞剂等,这些药物可通过改善心肌重构,从而缓解甚至抑制心衰的进展。此外,
慢性心力衰竭的诊断标准?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭的诊断标准,主要是有三个部分。第一部分,是明确患者是有心脏的原发疾病,它有引起心衰的原因,我们才考虑。第二个是患者要有三大主症,三大主症包括呼吸困难疲乏,还有液体的储留。呼吸困难其实很多疾病都会有,我们判断一个病人有没有心力衰竭,常见的会看他有没有夜间阵发性呼吸困难。第二个,是我们要看看
心力衰竭可以治好吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心力衰竭可以治好,但取决于基础疾病和心功能情况和治疗的效果。临床上有完全治愈和相对治愈。如果病人经过积极的治疗,心率下降到每分钟70~80次,体力活动及饭后无反应性加快;心衰症状完全消退;体重达到无心衰时的体重,能耐受一般的体力活动和普通的有盐饮食,心功能恢复到Ⅰ级以下,则提示完全治愈。但要以医生的
心力衰竭诊断标准?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于心力衰竭的诊断标准我们主要分为以下几个方面,第一、就是要有临床症状,比如出现呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,乏力,下肢水肿,腹水,胸腔积液。第二、就是有心力衰竭的体征,比如心率快,奔马律,双肺的湿罗音,下肢水肿,肝脏大,瘀血,压痛等等这些表现。第三、心脏彩超可以提示有舒张性的心力衰竭或者是收缩性
慢性心力衰竭的临床表现有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭是心血管内科中特别被重视的一类疾病,慢性心力衰竭容易出现生活质量下降以及各类不良的预后,一定要进行规范的管理。慢性心力衰竭的症状包括肺淤血的症状,体循环淤血的症状。肺淤血的症状多是由于左心功能受到损害,出现左室收缩能力下降而导致,患者会出现各种类型的喘憋,呼吸困难,尤其是在运动劳力的过程
心力衰竭常见的诱因有哪四个?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一般三个:1、肺部感染。部分老年病患本身患有冠心病、心脏瓣膜病等,感冒后伴发胸闷,喘不上气,病情愈发严重。2、情绪激动以及劳累易引发心力衰竭。3、甲状腺功能亢进未控制好以及长时间交感神经兴奋均会引起心动过速,心跳过快,诱发心力衰竭,好好休息,避免劳累,不要熬夜,多吃蔬菜水果,不要吃辛辣等。
急性心力衰竭是什么原因引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性心衰主要是因为心脏射血功能受损,心排血量急剧下降所致。例如急性心肌炎、急性心肌梗死、急性心包积液或者严重的心律失常等,均可导致急性心力衰竭。此外,呼吸道感染、血容量增加、心肌缺血、高血压、失血或者水电解质失衡也会诱发急性心力衰竭。因此,出现突然呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰甚至休克以及心脏骤停等症状
急性心力衰竭用什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性心衰的处理原则,第一是马上坐下来休息,保持端坐卧位,主要就是下肢下垂,这样减少回心血量。第二,我们使用药物,包括镇静药物,比方说使用吗啡,皮下或者是静脉注射,来保持病人安静状态。第三,需要吸氧,这个吸氧是个特殊的,不但要高流量,同时要通过酒精湿化,起到一种消泡这样的作用,我们最常用的药物是西地兰
急性心力衰竭会怎样?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作或加重的一种临床综合征。急性心力衰竭的患者一般会突发严重呼吸困难,呼吸频率常达每分钟30~40次,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。急性左心衰竭患者一般会出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。急性右心
慢性心力衰竭的诊断依据有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心衰的早期发现和诊断非常重要,因为它对治疗非常重要,所以心衰的诊断主要是根据患者的病因、病史、症状、体征和客观检查。首先要确定患者是否有心脏病,是否有心力衰竭的一些临床表现,如活动性胸闷、气短、腹胀、食欲不振、下肢水肿等。同时,我们还可以通过一些实验室检查,如胸部X光片、心脏彩色多普勒超声、心电图等
心力衰竭常见的诱因
徐大春 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
心力衰竭是终身疾病,也是慢性疾病,跟高血压、冠心病是类似。一般情况下心力衰竭是在慢性期在可控的范围之内,一般来说是不会影响患者的生活。但如果出现重症肺炎、肠炎、房颤、高血压,控制不佳的高血压、腹痛、糖尿病控制不佳,还有其它可能会影响心脏功能的诱因,都可能会引起心力衰竭的发生。心力衰竭最重要的还有些情况,如过度疲劳,因为现在生活压力比较大,
心力衰竭能活多久
张朝颖 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
有的人得了心力衰竭会比较紧张,患者预期寿命还有多少呢?从循证医学来讲,得了心力衰竭,从出现症状开始,到人的生命终止,平均时间为五年左右。心力衰竭到底有哪些治疗方法?心力衰竭的治疗,一个是药物治疗,另外一个是器械辅助装置治疗。如果这些方法都得不到有效的救治,还可以进行心脏移植。药物治疗有哪些?除了传统的ACEI、ARB、β受体阻断剂、洋地黄
如何预防急性心力衰竭
何婧瑜 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
预防心力衰竭,第一是要控制原发病,比如冠心病、糖尿病,患者都要规律用药,把血糖、冠心病控制到合理范围之内。第二要控制感染,比如天气冷时,不要到密集人群的地方。第三要注意休息,注意清淡饮食,保证大便通畅。同时,还要控制摄盐量,每天不超过5克,防止钠离子所导致水钠潴留。第四是要有非常健康生活方式,一定要戒烟、戒酒,保持良好心态,要有适度运动。
急性心力衰竭的治疗原则
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性心力衰竭是心血管内科一种急重症危重症,在发病时需要尽快到医院进行急救治疗,治疗的原则需要改善患者的心功能,缓解症状,到医院后需要尽快给予心电监护,观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。还需要抽血查血气分析、肝肾功能等等,给予利尿、扩血管、强心的药物来改善患者的心功能,尽量避免症状持续加重,导致患者出现生命危险。
轻度心力衰竭的症状
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
轻度心力衰竭患者休息时没有任何症状,在进行体力活动时会稍微受限。在日常生活过程中,可能会有胸闷气短、心慌乏力感觉;并且患者在爬楼时症状会比较明显,可能只爬到两层就会出现胸闷憋喘的症状;一部分患者在活动过程中,可能还会有头晕恶心症状。
心力衰竭能治好吗?
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心力衰竭能否治好,取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多,有部分患者是短期的心力衰竭,而且有明显的诱因,这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病,比如说冠心病、风心病等,此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。
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