孕妇并非必须做糖耐量检查，但存在糖尿病家族史、肥胖等高危因素时强烈建议检查，无高危因素的从预防和保障母婴健康角度也推荐检查。糖耐量检查对孕妇及胎儿十分重要，可降低孕妇患妊娠期高血压、产后2型糖尿病等并发症风险，减少胎儿生长异常、窘迫、早产等不良影响。其检查方法为孕2428周进行口服葡萄糖耐量试验，检查前有诸多注意事项。此外，高龄、肥胖、有糖尿病家族史的孕妇除按要求做糖耐量检查外，孕期还需更关注血糖、合理饮食、适当运动等。
一、孕妇并非必须做糖耐量检查，但存在高危因素时强烈建议检查
1.1高危因素人群：具有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28kg/m2）、多囊卵巢综合征病史、曾分娩过巨大儿（出生体重≥4000g）、既往有妊娠期糖尿病病史、年龄≥35岁等情况的孕妇，患妊娠期糖尿病（GDM）风险明显增加。研究表明，有糖尿病家族史的孕妇，GDM发病风险比无家族史者高23倍；肥胖孕妇发生GDM的风险是正常体重孕妇的35倍。此类高危孕妇进行糖耐量检查，能尽早发现血糖异常，及时干预，降低母婴不良结局风险。
1.2普通孕妇：对于无上述高危因素的孕妇，虽然不是必须做糖耐量检查，但从预防和保障母婴健康角度，也推荐进行检查。因为GDM起病隐匿，很多孕妇无明显症状，常规产检难以发现。有研究统计，即便无高危因素，仍有一定比例孕妇会发生GDM，通过糖耐量检查可及时筛查出这些潜在患者，避免孕期高血糖对母婴造成危害。
二、糖耐量检查对孕妇及胎儿的重要性
2.1对孕妇的影响：孕期高血糖若未及时发现和控制，易引发孕妇各种并发症。如增加孕妇患妊娠期高血压疾病风险，研究显示，GDM孕妇发生子痫前期的风险是正常孕妇的23倍；还会增加孕妇产后2型糖尿病发病风险，约有30%50%的GDM孕妇在产后510年发展为2型糖尿病。通过糖耐量检查及时发现并控制血糖，可有效降低这些并发症发生。
2.2对胎儿的影响：孕期高血糖环境会影响胎儿正常发育。可导致胎儿生长异常，出现巨大儿，增加难产、剖宫产风险；也可能造成胎儿生长受限，影响胎儿各器官发育。还会增加胎儿窘迫、早产、流产等风险。有数据表明，GDM孕妇早产发生率比正常孕妇高23倍。及时进行糖耐量检查并控制血糖，可减少这些不良影响，保障胎儿健康发育。
三、糖耐量检查的方法及注意事项
3.1检查方法：目前临床常用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。一般在孕2428周进行，孕妇需空腹812小时，先抽取空腹血测血糖，然后在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别在服糖后1小时、2小时抽取静脉血测血糖。
3.2注意事项：检查前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150g，避免剧烈运动；检查前一天晚上10点后禁食、禁水；检查过程中需静坐，避免走动、吸烟等；若孕妇本身有影响血糖结果的疾病，如甲状腺功能亢进等，需提前告知医生。
四、温馨提示
4.1高龄孕妇（≥35岁）：随着年龄增长，身体代谢功能下降，患GDM风险增加。除积极配合糖耐量检查外，孕期应更密切关注血糖变化，定期产检。因高龄孕妇本身发生其他孕期并发症风险也较高，血糖异常会进一步增加风险，所以需更严格管理孕期健康。
4.2肥胖孕妇：肥胖会导致胰岛素抵抗增加，是GDM重要危险因素。除按要求进行糖耐量检查，孕期要注重合理饮食，控制体重增长速度，适当进行孕期运动，如散步、孕妇瑜伽等，以降低GDM发生风险。若确诊GDM，更要严格遵循医生饮食和运动指导，控制血糖。
4.3有糖尿病家族史孕妇：遗传因素使这类孕妇患GDM风险高，除做好糖耐量检查，整个孕期需保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动。日常可自行监测血糖，若出现多饮、多食、多尿等症状，及时就医，以便早期发现和干预血糖异常。
