急性肾功能衰竭需根据病因治疗,对症处理症状,必要时进行肾脏替代治疗。
1.病因治疗
这是治疗的关键。若因肾前性因素,如失血、脱水等导致,需迅速补充血容量,恢复肾脏灌注;若是肾后性因素,像尿路结石、肿瘤等引起梗阻,要尽快解除梗阻,恢复尿液排出通道;肾性因素,如药物、感染等引发,则需停用相关药物、控制感染。
2.对症治疗
针对患者出现的各种症状进行处理。如出现高钾血症,可遵医嘱使用葡萄糖酸钙、胰岛素等药物降低血钾;有代谢性酸中毒时,补充碳酸氢钠纠正酸碱失衡;若出现心力衰竭,需给予地高辛、呋塞米等药物治疗。
3.肾脏替代治疗
当患者病情严重,出现少尿或无尿、严重水钠潴留、高钾血症等危及生命的情况时,需进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析等,帮助清除体内多余的水分和代谢废物,维持内环境稳定。
治疗期间要密切监测患者的生命体征、肾功能等指标,根据病情变化及时调整治疗方案。