高钾血症处理措施包括对抗心律失常、促进钾离子转移至细胞内、排钾利尿、透析等,同时治疗原发病,避免食用含钾丰富食物。具体为:10%葡萄糖酸钙溶液、5%碳酸氢钠溶液、25%~50%葡萄糖溶液加胰岛素、呋塞米可分别对抗心律失常、纠正酸中毒、使细胞外钾离子转移至细胞内、促进钾离子从尿液中排出,严重时需透析。
1.对抗心律失常:10%葡萄糖酸钙溶液10~20ml稀释后缓慢静脉推注,必要时可重复使用,可对抗钾离子对心肌的毒性作用,缓解心律失常。
2.促进钾离子转移至细胞内:
5%碳酸氢钠溶液100~200ml静脉滴注,可促进钾离子进入细胞内,纠正酸中毒。
25%~50%葡萄糖溶液200~400ml加胰岛素10~20U静脉滴注,可使细胞外钾离子转移至细胞内。
3.排钾利尿:呋塞米20~40mg静脉推注,可促进钾离子从尿液中排出。
4.透析:如果高钾血症严重,上述治疗方法效果不佳,或有肾衰竭等情况,可进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析。
此外,还需要积极治疗原发病,如停用保钾利尿剂、控制感染、纠正酸中毒等。同时,要注意避免食用含钾丰富的食物,如香蕉、橘子、土豆等。
需要注意的是,高钾血症的处理措施应根据患者的具体情况进行选择,严重的高钾血症可能会导致心脏骤停等严重后果,因此应及时就医,在医生的指导下进行治疗。