弥散性血管内凝血的诊断需患者有引起DIC的基础疾病,且有多项临床表现,如多发性出血倾向、解释不了的微循环衰竭或休克、多发性微血管栓塞症状、抗凝治疗有效等,实验室检查同时有三项以上异常,包括血小板小于100×10的9次方每升或进行性下降、血浆纤维蛋白原含量小于1.5g/L或进行性下降、3P试验阳性或血浆FDP大于20mg/L、凝血酶原试验缩短或延长3秒以上、活化部分凝血活酶时间缩短或延长10秒。
一、关于弥散性血管内凝血的诊断条件
1.首先患者要有引起DIC的基础疾病。
2.临床表现方面:
(1)多发性出血倾向,可能表现为多处出血且难以用其他原因解释。
(2)出现解释不了的微循环衰竭或休克,即微循环出现障碍导致的衰竭或休克情况。
(3)有多发性微血管栓塞症状,比如某些部位出现栓塞表现。
(4)抗凝治疗有效也可作为诊断依据之一。
二、实验室检查异常指标
1.血小板小于100×10的9次方每升或者呈现进行性的下降趋势。
2.血浆纤维蛋白原含量小于1.5g/L或者不断进行性下降。
3.3P试验阳性或者血浆FDP大于20mg/L。
4.凝血酶原试验缩短或延长3秒以上。
5.活化部分凝血活酶时间缩短或延长10秒。
总结概况提示:诊断弥散性血管内凝血要综合考虑患者的基础疾病、临床表现以及实验室多项检查指标,只有满足相应条件才能做出准确判断。