上消化道出血名词解释
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，病因多样，以上消化道疾病为主，临床表现为呕血和（或）黑粪，伴有周围循环衰竭，部分患者有发热、氮质血症等，主要依靠实验室检查、胃镜等明确诊断，治疗方法包括一般治疗、补充血容量、止血治疗等，预后与多种因素有关。
病因
上消化道疾病：常见的有食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。
上消化道邻近器官或组织的疾病：胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠、主动脉瘤破入食管、胃等。
全身性疾病：常见的有血管性疾病、血液系统疾病、尿毒症、应激性溃疡等。
临床表现
呕血和黑粪：是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常伴有呕血，幽门以下者常表现为黑粪。但若出血量小、速度慢，亦可无呕血或黑粪。
失血性周围循环衰竭：出血量较大时，可出现头晕、乏力、心悸、恶心、口渴、黑蒙、晕厥等症状，严重者可出现休克。
发热：一般在38.5℃以下，持续3~5天。
氮质血症：一般在出血后数小时血尿酸氮开始上升，24~48小时达高峰，3~4天后恢复正常。
辅助检查
实验室检查：血常规、血型、出凝血时间、大便潜血试验等。
胃镜检查：是上消化道出血病因诊断的首选检查方法。
X线钡餐检查：对胃镜检查禁忌或不愿接受胃镜检查者，或胃镜检查阴性但怀疑病变在十二指肠降段以下者，可选择X线钡餐检查。
其他检查：选择性动脉造影、放射性核素扫描、CT、MRI等。
治疗
一般治疗：卧床休息，禁食或进流食，保持呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。
补充血容量：立即建立静脉通道，快速补液，纠正休克。
止血治疗：药物止血、内镜下止血、手术治疗等。
预后
上消化道出血的预后与病因、出血量、出血速度、患者年龄、全身情况等因素有关。
急性大出血、有严重伴随疾病、治疗后反复出血者预后较差。
总之，上消化道出血是一种常见的急症，需要及时诊断和治疗。在日常生活中，应注意饮食规律，避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒，保持良好的心态，避免长期精神紧张和焦虑。如有上消化道出血的症状，应立即就医，以免延误病情。
