什么是糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，主要病理改变为周围神经轴索变性和神经元变性，其发生与高血糖、氧化应激等多种因素有关，主要临床表现为感觉异常、疼痛、麻木、无力等，甚至出现肌肉萎缩、运动障碍，还可影响自主神经功能，导致胃肠功能紊乱、排尿异常、性功能障碍等。诊断主要依靠临床症状、神经电生理检查等。治疗主要包括控制血糖、营养神经、改善微循环、对症治疗及其他治疗等。此外，糖尿病患者还应注意定期进行神经病变筛查、足部护理、戒烟、保持良好的生活习惯、遵医嘱服药等。

糖尿病周围神经病变的临床表现多样，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现感觉异常、疼痛、麻木、无力等症状，甚至出现肌肉萎缩、运动障碍。感觉异常通常从远端开始，逐渐向上发展，夜间或寒冷季节症状加重。疼痛多为电击样、刀割样、烧灼样或针刺样，常因走路、活动或触碰而诱发。此外，糖尿病周围神经病变还可影响自主神经功能，导致胃肠功能紊乱、排尿异常、性功能障碍等。

糖尿病周围神经病变的发生与多种因素有关，包括高血糖、氧化应激、血管内皮功能障碍、神经营养因子缺乏等。长期高血糖是导致糖尿病周围神经病变的主要原因，此外，高血压、高血脂、吸烟、肥胖、年龄增长等因素也会增加糖尿病周围神经病变的发病风险。

糖尿病周围神经病变的诊断主要依靠临床症状、神经电生理检查等。神经电生理检查包括肌电图、神经传导速度测定等，可以评估神经的功能状态。

糖尿病周围神经病变的治疗主要包括以下几个方面：

1.控制血糖：严格控制血糖是治疗糖尿病周围神经病变的基础。通过饮食控制、运动治疗、药物治疗等方法，将血糖控制在理想范围内。

2.营养神经：使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物，促进神经修复。

3.改善微循环：使用前列地尔、贝前列素钠等药物，改善血管内皮功能，增加神经血液供应。

4.对症治疗：根据患者的症状，给予相应的对症治疗，如疼痛时给予止痛药物。

5.其他治疗：包括物理治疗、中医治疗等。

此外，糖尿病患者还应注意以下几点：

1.定期进行神经病变筛查，以便早发现、早治疗。

2.注意足部护理，避免受伤感染。

3.戒烟。

4.保持良好的生活习惯，适当运动，控制体重。

5.遵医嘱服药，不自行增减药量。

总之，糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。糖尿病患者应积极控制血糖，定期进行神经病变筛查，一旦出现症状，应及时就医，采取相应的治疗措施。