狼疮性肾炎与肾病综合征不同,狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏引起的免疫复合物性肾小球疾病,而肾病综合征则是以大量蛋白尿等为主要临床表现的一组综合征。两者均可累及肾脏,其病因、临床表现、诊断和治疗均有所不同。
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾小球疾病,其发病与免疫复合物形成、炎症反应有关。SLE好发于生育年龄女性,尤其是20-40岁年龄段,可表现为发热、皮疹、关节痛、脱发、口腔溃疡等多系统受累症状。肾脏受累时可出现蛋白尿、血尿、管型尿,伴有水肿、高血压等,严重者可出现肾功能衰竭。狼疮性肾炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肾活检病理检查。治疗上主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂的应用,以及对症治疗。
肾病综合征则是以大量蛋白尿(尿蛋白定量大于3.5g/d)、低蛋白血症(白蛋白小于30g/L)、水肿、高脂血症为主要临床表现的一组综合征。可由多种原发性肾小球疾病引起,如微小病变性肾病、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎等,也可继发于系统性疾病,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。肾病综合征的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肾活检病理检查。治疗上主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂的应用,以及对症治疗。
除了上述区别外,狼疮性肾炎和肾病综合征在治疗上也有一些不同。狼疮性肾炎患者在应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗时,需要注意药物的副作用,如感染、骨质疏松等。而肾病综合征患者在应用糖皮质激素治疗时,需要注意减量要缓慢,以免病情复发。
总之,狼疮性肾炎和肾病综合征虽然都是肾脏疾病,但它们的病因、临床表现和治疗都有所不同。对于狼疮性肾炎和肾病综合征患者,应在医生的指导下进行规范化治疗,以提高治疗效果。