肾结核患者一般不会直接传染他人，因结核菌主要存于肾脏及尿液，非像肺结核经呼吸道飞沫传播。但特殊情况可能有传染性，如合并泌尿系统其他部位结核，结核菌随尿排出污染环境，健康人接触且皮肤黏膜破损时可能感染；若同时患活动期肺结核，可经飞沫传播。不同人群需注意，儿童免疫系统不完善，家长要防其接触污染物并及时接种卡介苗；老年人基础病多、免疫力低，应避免接触患者尿液，加强营养锻炼；孕妇接触结核菌影响自身及胎儿，要远离污染环境；免疫力低下人群接触感染概率高，避免密切接触，做好防护并积极治疗基础疾病。
一、肾结核患者一般不会直接传染他人
肾结核是由结核分枝杆菌侵犯肾脏引起的慢性、进行性、破坏性病变。结核菌通常由肺部等原发病灶经血行播散至肾脏。肾结核患者本身一般不具有直接传染性，因为结核菌主要存在于肾脏及尿液中，并非像肺结核那样通过呼吸道飞沫传播给他人。
二、特殊情况可能存在传染性
1.当肾结核患者同时合并有泌尿系统其他部位的结核，如输尿管结核、膀胱结核等，结核菌可随尿液排出体外。若排出的结核菌污染了周围环境，如水源、便池等，健康人接触到被污染的物品或水源，尤其是皮肤黏膜有破损时，就有可能被感染。不过，这种情况相对少见。
2.如果肾结核患者同时患有肺结核，且肺结核处于活动期，结核菌可通过咳嗽、咳痰等方式排出体外，进入空气形成飞沫核，健康人吸入后就可能被感染。据相关研究，一个未经治疗的活动性肺结核患者一年中平均可传染1015人。
三、不同人群的注意事项
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，一旦接触到结核菌，感染发病的风险相对较高。因此，家长要注意避免儿童接触可能被结核菌污染的物品或环境。如果家庭中有肾结核患者，要做好卫生清洁工作，如定期对卫生间、马桶等进行消毒，防止儿童接触到被污染的物品。同时，要按照国家免疫规划程序，及时给儿童接种卡介苗，这对预防儿童结核病，尤其是严重类型的结核病，如结核性脑膜炎等，具有重要意义。
2.老年人：老年人往往存在多种基础疾病，免疫力也会有所下降。若接触到结核菌，较易发病，且病情可能较重。如果家中有肾结核患者，老年人应尽量避免接触患者的尿液。此外，老年人可适当加强营养，适度锻炼，以增强自身免疫力。
3.孕妇：孕妇处于特殊的生理时期，免疫系统会发生一定变化。若感染结核菌，不仅会影响自身健康，还可能对胎儿造成不良影响，如导致早产、流产等。孕妇要尽量远离可能存在结核菌污染的环境。如果家中有肾结核患者，要及时告知医生，医生会根据具体情况评估孕妇的感染风险，并给予相应的指导和建议。
4.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等，这类人群免疫系统功能受损，一旦接触结核菌，感染发病的概率远高于正常人。免疫力低下人群应尽量避免与肾结核患者密切接触，若必须接触，要做好防护措施，如佩戴口罩、勤洗手等。同时，要积极治疗基础疾病，按照医生的建议调整免疫抑制剂的使用剂量等。
