肠穿孔是一种严重的急腹症,常见于溃疡病、外伤等情况,其早期症状主要包括腹痛、恶心、呕吐、发热、腹膜炎体征和腹胀等,容易被误诊,需要及时就医,进行腹部X线、CT等检查,明确诊断后采取手术治疗或非手术治疗。
1.腹痛:这是肠穿孔最常见的症状,通常突然发生,疼痛剧烈,呈持续性刀割样或烧灼样。疼痛位置通常在腹部中央或偏左、偏右,也可能波及全腹。
2.恶心、呕吐:由于肠道内容物溢出,刺激胃肠道,常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。
3.发热:肠穿孔后,肠道内的细菌和毒素被吸收,可引起发热,体温通常在38℃~39℃之间。
4.腹膜炎体征:随着病情进展,可出现腹膜炎体征,如腹肌紧张、压痛、反跳痛等。
5.腹胀:由于胃肠道积气积液,可出现腹胀。
需要注意的是,肠穿孔的早期症状可能不典型,容易被误诊为其他疾病。对于有腹部外伤、溃疡病史或其他高危因素的患者,如出现上述症状,应高度怀疑肠穿孔的可能,及时就医,进行相关检查,如腹部X线、CT等,以明确诊断。
肠穿孔的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗的目的是清除腹腔内的污染物,修补穿孔,并行腹腔引流。非手术治疗适用于病情较轻、无腹膜炎体征的患者,主要包括禁食、胃肠减压、静脉补液、抗感染等。
在日常生活中,应注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。对于有腹部疾病的患者,应积极治疗,定期复查,避免病情进展。