胃十二指肠穿孔的临床表现

呕吐面部紫癜

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

呕吐面部紫癜多与过敏性紫癜相关，由免疫复合物沉积引发小血管炎，感染、食物药物过敏等为常见诱因，患者有反复呕吐、面部紫红色瘀点瘀斑等表现，需与血小板减少性紫癜、川崎病鉴别，急性期卧床休息、维持水电解质平衡，用抗组胺药或糖皮质激素，儿童需密切观察，老年用药谨慎评估风险收益比，女性生理期加强监测，男性避免诱发因素。 一、病因分析 呕吐面部紫癜多

孩子 紫癜 呕吐

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

孩子紫癜伴呕吐可能因过敏性紫癜累及消化道或感染、过敏等因素致需结合病史等判定病因，相关医学检查包括血常规、凝血功能、过敏原检测、腹部超声等，护理要让孩子进食清淡易消化食物、密切观察呕吐情况、保证休息，就医需尽快带孩子到相关科室就诊明确病因并获针对性治疗。 一、孩子紫癜伴呕吐的可能病因 孩子紫癜（常见过敏性紫癜）若累及消化道，可出现恶心、呕

腹型紫癜呕吐带有血丝

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

腹型紫癜为过敏性紫癜亚型机体对致敏物质变态反应致毛细血管脆性通透性增加累及胃肠道出现呕吐带血丝等消化系统症状其呕吐带血丝机制是紫癜引发胃肠血管炎症致通透性升高红细胞渗出呕吐时带出，诊断靠有典型紫癜皮疹伴胃肠症状、实验室检查有嗜酸性粒细胞增高等及需鉴别其他疾病，治疗分一般治疗休息饮食调整和药物用抗过敏、激素、改善血管通透性药，特殊人群中儿童

胃十二指肠溃疡穿孔临床表现有哪些？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃十二指肠溃疡穿孔可能会出现腹痛、呼吸困难，以及发热等症状。 胃十二指肠溃疡穿孔患者发生穿孔时，可能会突然出现上腹部剧烈疼痛、面色苍白、血压下降、体温不升，以及呼吸急促等症状。随着病情的变化，腹痛的症状可能会减轻，患者可以恢复行动能力，但是仍会伴有呼吸困难的情况。一旦继发腹膜炎，还可能会出现恶心呕吐

胃十二指肠溃疡的症状及治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

无论胃溃疡或者十二指肠溃疡，往往会表现出胃部疼痛的症状，胃溃疡会表现出饥饿后疼痛，十二指肠溃疡会表现出吃饱饭以后疼痛。这两种情况有的时候并不太典型，需要做胃镜或者胃钡餐造影来进行区别。这两种疾病都可以首先使用胃黏膜保护剂和制酸剂，例如雷尼替丁，奥美拉唑胶囊来进行治疗，对缓解胃、十二指肠溃疡效果非常好

胃十二指肠溃疡症状？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃十二指肠溃疡是多见的上消化道溃疡，多发生于中青年人，胃溃疡的临床表现是上腹疼痛、胃痛，进食后明显；十二指肠溃疡的症状是空腹痛，饥饿痛，夜间时明显。显微镜检查可以发现明确的溃疡病变，对于胃12指肠溃疡的治疗，包括药物治疗和手术治疗，当溃疡表现出合并症，比如急性胃穿孔，十二指肠穿孔，瘢痕性幽门梗阻，上

胃十二指肠溃疡是怎么回事？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胃十二指肠溃疡是消化道比较多见的一种疾病，经常会因为情绪波动或者药物的不良作用，以及不健康的生活习惯而诱发。胃十二指肠溃疡的发病和胃酸分泌过多有密切的关系。造成胃十二指肠溃疡的原因具体有以下几个：第一，幽门螺旋杆菌感染，它是形成溃疡最主要的病因。第二，高胃酸分泌状态。第三，长时间服用非甾体类的消炎药

胃十二指肠溃疡怎么治？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃和十二指肠溃疡，主要是胃黏膜和十二指肠黏膜受到胃酸以及幽门螺旋杆菌的侵蚀以后，表现出了黏膜损伤。造成黏膜受损，表现出的溃疡性改变。这种情况治疗的话，一般是使用根除幽门螺旋杆菌，保护胃黏膜，修复胃黏膜等药物进行治疗。比如可以使用抑制胃酸分泌的药物和中和胃酸修复胃粘膜的药物以及抗生素进行联合治疗。具体

胃十二指肠溃疡出血怎么办？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

如果出血量比较少的，多数在50-100ml，可以考虑给予口服药物对症治疗。如果出血量比较大的需要就诊医院给予输液、止血，必要的时候需要输血治疗。如果保守治疗不见缓解的，需要外科手术治疗。十二指肠球部溃疡重在预防出血。因此定期复查胃镜避免消化道出血，是一个首要的问题。同时注意饮食的习惯，不要吃刺激辛辣

胃十二指肠溃疡可以吃生花生吗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃十二指肠溃疡的病人如果有出血不能吃花生。因为花生比较坚硬，在出血期吃会刺激胃黏膜，此外花生含有大量的油脂和蛋白质，出血期吃会增加增加胃肠道的负担，造成病情加重，所以胃溃疡病人出血期不能吃花生。但是溃疡无出血的情况下可以适量食用花生，因为花生能中和胃酸，缓解胃酸过多造成的胃部不舒服的表现，还具有滋养

乳腺癌会出现疼痛吗

张保宁 主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

乳腺癌是疗效最佳的实体肿瘤之一，比如在北京市乳腺癌五年生存率能达到90%，乳腺癌也可以出现疼痛，但是比较少见，大多数的乳腺癌是无痛性的，小部分的乳腺癌有一些隐痛或者是钝痛。特别是局部晚期乳腺癌或者炎性乳腺癌，这些乳腺癌有疼痛，总的来讲就是大多数的乳腺癌往往没有疼痛，所以容易忽视，因此需要定期的到医院去检查。

关节疼痛是怎么回事

王守国 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

关节疼痛，主要是由于关节炎或者关节病所致，其原因大致有以下几方面：第一、韧带损伤。第二、软骨损伤。第三、关节滑膜炎。第四、自身免疫系统疾病，如红斑狼疮、牛皮癣等。第五、儿童生长痛，此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见，疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。第六、外伤性关节痛。第七、化脓性关节炎。第八、骨性关节炎，骨性关节炎发病年龄大多在40

脑出血会引起呕吐吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血的病人会有呕吐，因为脑出血以后会引起颅内压改变，当颅内压增高的时候，病人就会呕吐，而且还会有剧烈的头疼。因此，如果对于颅压影响不大，这个病人可能头疼也不是很严重，呕吐也不是很严重。如果出血量很大，就会引起颅内压改变，此时病人一定会呕吐。因总体来讲，当脑出血影响到颅内压力，导致颅压增高的时候，这个病人一定会有呕吐。如果脑出血没有影响到

拉肚子呕吐头晕全身无力是怎么回事儿?

王东梅 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

拉肚子、呕吐后出现头晕、全身无力症状考虑是急性胃肠炎并发脱水和电解质紊乱的可能性较大。如果是老年患者，且自身存在高血压、动脉硬化等基础疾病，则不排除是由于血容量不足出现脑血管意外的情况。所以，患者应及时到医院就诊，通过化验血常规、电解质以及颅脑CT等检查，明确具体的病因。

脑门神经疼痛怎么办

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

出现了头部神经的疼痛，患者首先要进行规律的生活，不熬夜、不抽烟、不喝酒，要注意休息，避免剧烈的运动，避免劳累以及情绪过于激动。还可以自行进行头部的按摩，对于大部分患者，症状都可以得到好转，但是头部神经的疼痛一般是反复出现的，如果经常出现，患者可以口服药物进行治疗，同时可以在医生指导下使用营养神经的药物。

全身经络疼痛是什么病

邹方鹏 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

全身经络疼痛可以由以下原因引起：一、风湿性关节炎。如果患者有风湿性关节炎可以出现以上症状，并伴有关节屈伸不利、活动受限等。二、感冒。如果患者有感冒时也可以出现全身经络疼痛，并伴有打喷嚏、流涕等症状。所以，如果患者有全身经络疼痛，应积极寻找病因，根据不同病因进行针对性治疗。