胃十二指肠穿孔的临床表现

胃十二指肠溃疡穿孔好发部位

沈佳庆 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胃十二指肠溃疡穿孔好发部位是胃小弯侧和十二指肠球前壁。胃十二指肠溃疡多是由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素引起，胃溃疡多出现在胃小弯部位，溃疡部位长时间与胃酸接触，损伤加重，易出现穿孔。十二指肠球与胃部距离较近，与幽门相连接，长期接触胃酸，溃疡面损伤加重，易出现穿孔。患者在穿孔前会出现上腹疼痛，当溃疡穿孔后，会出现剧烈上腹痛，可蔓延整

胃十二指肠溃疡手术治疗的适应症

沈佳庆 副主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胃十二指肠溃疡手术治疗的适应症分为多种，其他治疗失败后，可考虑手术治疗;如伴有瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或者是存在恶变风险等情况时，也可考虑手术治疗，具体如下：1、其他治疗失败即胃十二指肠溃疡出现大出血症状时，在内镜下治疗，以及经过动脉栓塞介入治疗效果不佳，甚至是治疗失败时，需要尽快考虑做外科手术治疗。2、瘢痕性幽门梗阻胃十二指肠溃疡患者经

胃十二指肠溃疡穿孔临床表现有哪些？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃十二指肠溃疡穿孔可能会出现腹痛、呼吸困难，以及发热等症状。 胃十二指肠溃疡穿孔患者发生穿孔时，可能会突然出现上腹部剧烈疼痛、面色苍白、血压下降、体温不升，以及呼吸急促等症状。随着病情的变化，腹痛的症状可能会减轻，患者可以恢复行动能力，但是仍会伴有呼吸困难的情况。一旦继发腹膜炎，还可能会出现恶心呕吐

胃十二指肠溃疡的症状及治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

无论胃溃疡或者十二指肠溃疡，往往会表现出胃部疼痛的症状，胃溃疡会表现出饥饿后疼痛，十二指肠溃疡会表现出吃饱饭以后疼痛。这两种情况有的时候并不太典型，需要做胃镜或者胃钡餐造影来进行区别。这两种疾病都可以首先使用胃黏膜保护剂和制酸剂，例如雷尼替丁，奥美拉唑胶囊来进行治疗，对缓解胃、十二指肠溃疡效果非常好

胃十二指肠溃疡症状？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃十二指肠溃疡是多见的上消化道溃疡，多发生于中青年人，胃溃疡的临床表现是上腹疼痛、胃痛，进食后明显；十二指肠溃疡的症状是空腹痛，饥饿痛，夜间时明显。显微镜检查可以发现明确的溃疡病变，对于胃12指肠溃疡的治疗，包括药物治疗和手术治疗，当溃疡表现出合并症，比如急性胃穿孔，十二指肠穿孔，瘢痕性幽门梗阻，上

胃十二指肠溃疡是怎么回事？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胃十二指肠溃疡是消化道比较多见的一种疾病，经常会因为情绪波动或者药物的不良作用，以及不健康的生活习惯而诱发。胃十二指肠溃疡的发病和胃酸分泌过多有密切的关系。造成胃十二指肠溃疡的原因具体有以下几个：第一，幽门螺旋杆菌感染，它是形成溃疡最主要的病因。第二，高胃酸分泌状态。第三，长时间服用非甾体类的消炎药

胃十二指肠溃疡怎么治？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃和十二指肠溃疡，主要是胃黏膜和十二指肠黏膜受到胃酸以及幽门螺旋杆菌的侵蚀以后，表现出了黏膜损伤。造成黏膜受损，表现出的溃疡性改变。这种情况治疗的话，一般是使用根除幽门螺旋杆菌，保护胃黏膜，修复胃黏膜等药物进行治疗。比如可以使用抑制胃酸分泌的药物和中和胃酸修复胃粘膜的药物以及抗生素进行联合治疗。具体

胃十二指肠溃疡出血怎么办？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

如果出血量比较少的，多数在50-100ml，可以考虑给予口服药物对症治疗。如果出血量比较大的需要就诊医院给予输液、止血，必要的时候需要输血治疗。如果保守治疗不见缓解的，需要外科手术治疗。十二指肠球部溃疡重在预防出血。因此定期复查胃镜避免消化道出血，是一个首要的问题。同时注意饮食的习惯，不要吃刺激辛辣

胃十二指肠溃疡可以吃生花生吗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胃十二指肠溃疡的病人如果有出血不能吃花生。因为花生比较坚硬，在出血期吃会刺激胃黏膜，此外花生含有大量的油脂和蛋白质，出血期吃会增加增加胃肠道的负担，造成病情加重，所以胃溃疡病人出血期不能吃花生。但是溃疡无出血的情况下可以适量食用花生，因为花生能中和胃酸，缓解胃酸过多造成的胃部不舒服的表现，还具有滋养

踝关节疼痛什么原因？

高福强 副主任医师

中日友好医院 三甲

踝关节疼痛的病因高发于踝关节滑膜炎，滑膜炎可以有风湿、类风湿、创伤、或者着凉等病因造成。其次，踝关节疼痛见于骨性关节炎，是由于关节软骨退变磨损，关节间隙狭窄，关节内游离体的病因，还有的踝关节疼痛是由于血友病的病因造成，踝关节的疼痛等病因造成。

肾结石疼痛怎么办

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛，这个疼很有特点，疼的时候要命，一旦过一会不疼了，会什么感觉都没有，跟正常一样，所以非常有特点，这种疼需要及时处理，因为实在太疼了。治疗的话有一套方案，比如好多药物的处理，如果药物效果不好，还会有手术的方法，比如放一个管子，有句俗话叫通则不痛，痛则不通，卡在这儿不通了所以才疼，通过管子放进去以后，上下通了患者就会

胃十二指肠溃疡如何治疗

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

胃溃疡和十二指肠溃疡是两种疾病，溃疡的部位发生在胃内叫胃溃疡。溃疡如果发生于十二指肠部位叫十二指肠溃疡。总体治疗原则是一样的，以抑制胃酸、清除幽门螺杆菌为主。因为胃酸是导致溃疡的直接原因，所以感染幽门螺杆菌是常见的导致胃十二指肠溃疡的病因之一。所以在治疗时需要以抗幽门螺杆菌治疗和辅以适当的保护胃黏膜治疗为主。治疗一般30天或者两个月为一疗

胃十二指肠溃疡如何治疗

邹百仓 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

首先要查明导致溃疡的因素，如果是幽门螺杆菌感染所致，首先要根治幽门螺杆菌，一般就用抑酸药加铋制剂加两种抗生素。如果是因为服用药物所致，比如非甾体类的消炎药、激素等，首先要尽可能停掉这些药物，然后对症治疗，这是病因的治疗。溃疡本身治疗要用的药物就是抑酸药，抑酸药有两种，H2受体拮抗剂，就是经常见到的雷尼替丁、法莫替丁，还有就是ppi质子泵受

正常人的肠鸣音为多少

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肠鸣音主要是指肠道蠕动时发生的咕噜咕噜声音，正常人体也会有肠鸣，大概是4~5次每分，特别是在饥饿状况时会有肠鸣音出现，平时生活，工作中可能会忽略这种肠鸣音。如果肠鸣音增强或者减弱都提示患者可能存在肠道病变，例如肠炎、肠梗阻、肠道肿瘤等，建议患者能够就医检查结合患者病史，临床症状确诊病情再进行治疗。

正常肠鸣音一分钟几次

雷麸尔 副主任医师

邵阳市中心医院 三甲

正常肠鸣音一分钟四至五次。肠鸣音是随着人体消化过程中，在小肠和大肠内产生噪音，肠道蠕动是引起肠鸣音主要原因，肠鸣音可以分为正常、过度活跃、过度减弱三种。正常情况下，人体肠鸣音频率为四到五次每分钟，如果出现肠鸣异常需要及时去医院就诊。

肠鸣音很响是怎么回事

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肠鸣音的频率和音调受生理和病理因素影响，变化较大，餐后空腹饥饿时，肠鸣音频繁而高调，休息时稀疏而微弱。肠鸣音很响也见于病理情况下，如急性胃肠炎、服用泻药、消化道出血、机械性肠梗阻的早期肠鸣音可以响亮高亢。如果只是餐后或饥饿时出现的肠鸣音亢进，是暂时的，持续高调肠鸣音伴有腹痛、发热、腹泻等症状，需要及时就诊明确病因。