肠穿孔的X线表现有哪些

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病会引起呕吐头晕休克吗

颈椎病是否会引起呕吐头晕休克，需要根据患者的病情严重程度进行分析。 若颈椎病患者的病情相对较轻，且能够积极配合医生的治疗，及时控制病情的进展，通常不会造成呕吐、头晕、休克等异常症状。如果患者的病情较重，颈椎病损部位压迫到周围的神经组织，若不及时的治疗，可能会导致患者出现上述不适症状。 建议颈椎病患者尽早到医院进行检查，根据病情的严重程度进行治疗，以免加重病情发展。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

无痛肠镜检查后肠穿孔了是什么原因

无痛肠镜检查后肠穿孔可能与机械性损伤、存在肠道疾病、检查操作错误等原因有关。 1、机械性损伤 无痛肠镜检查时，可能会因为镜头组织对肠道黏膜形成机械性损伤，导致肠穿孔。 2、存在肠道疾病 患有炎症性肠病、溃疡性结肠炎等肠道疾病时，患者因为自身肠道组织较为脆弱，在检查时容易出现受损表现，增加穿孔风险。 3、检查操作错误 如果患者在检查时，医生操作失误导致肠道组织受到过度牵拉，可能会因为压力刺激造成肠穿孔的发生。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠穿孔是什么原因造成的

肠穿孔可能是由肠道肿瘤、炎症性肠病或外伤等原因引起的，详情如下： 1.肠道肿瘤 肠道肿瘤可以阻塞肠腔，导致肠道胀气、腹痛、便秘等症状。当肠道肿瘤破裂或溃疡时，可能导致肠道穿孔。肠道肿瘤穿孔后，肠道内容物会泄入腹腔，引起腹膜炎，严重者可能危及生命。 2.炎症性肠病 炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等。这些疾病会引起肠道黏膜炎症，导致肠道狭窄、溃疡、出血等症状。当炎症扩散到肠道壁，可能造成肠道穿孔。炎症性肠病的穿孔风险较大，需要及时治疗。 3.外伤 腹部外伤是肠道穿孔的常见原因之一。外伤可能导致腹部器官损伤，包括肠道。严重的外伤可以导致肠道破裂或穿孔，造成腹腔内出血、感染等严重后果。 除以上原因外，还可能是胃肠道梗阻、肠套叠等。这些疾病也可能导致肠道穿孔，需要及时诊断和治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎休克的主要原因

急性胰腺炎休克的主要原因包括有效循环血量下降、血管扩张、消化道出血等。 1、有效循环血量下降 急性胰腺炎可引起腹腔渗液、呕吐等症状，可导致体液丧失，使得有效循环血量下降，从而引起低血容量性休克。 2、血管扩张 急性胰腺炎患者身体还会异常吸收大量蛋白质的分解产物，从而引起中毒性休克。 3、消化道出血 急性胰腺炎可引起应激性溃疡，导致消化道大出血，从而引起失血性休克。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃肠道出血休克严重吗

胃肠道出血休克一般比较严重。 胃肠道出血休克指的是由于胃肠道出血导致大量血液丢失，引起血压急剧下降，血液循环不足，从而导致休克状态。以上情况需要及时的进行医疗干预和治疗，否则当出血量较大时，会导致血液循环不足，使身体各个器官无法得到足够的血液和氧气供应，进一步导致器官功能衰竭，发生严重的并发症，如心脏骤停、脑损伤等。因此，胃肠道出血休克是比较严重的情况，需要立即就医并接受专业治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

休克要不要低血压

休克是否会低血压，需要根据具体情况进行判断。 休克是由于循环系统不能维持体内足够的血流量和氧供应而引起的一种严重的生理状态。如果患者处于休克早期，因有效血容量尚未明显减少，再加上交感神经兴奋、收缩血管物质分泌增加等原因，可出现血压升高的情况，一般不会低血压。但是，随着病情的发展，因体内血液过多流失以及脏腑功能减弱，导致血液流速减慢，致使组织灌注不足，可出现低血压的情况。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

十二指肠穿孔的病因有哪些

十二指肠穿孔的病因一般包括生活习惯不良、药物损伤、疾病因素等。 1、生活习惯不良 比如长期不规律进食、辛辣饮食、酗酒等，均会刺激和损伤十二指肠黏膜，使其发生溃疡、糜烂、穿孔等病变。 2、药物损伤 长期服用免疫抑制剂、激素类药物以及非甾体抗炎药等，会直接刺激和损伤胃肠黏膜，导致病变。 3、疾病因素 比如十二指肠溃疡、胃肠炎、肝炎、糖尿病、高血压等，可能会直接损伤十二指肠黏膜，从而引发十二指肠穿孔。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙状结肠穿孔手术风险大吗

乙状结肠穿孔后的手术风险是否大需结合具体情况分析。 乙状结肠穿孔后，往往需要手术治疗，而任何手术都存在一定的风险。但在手术前患者需要进行详细的检查，加之医生技术娴熟，手术风险通常在可控范围内，不算大，患者无需过度紧张和担心。但是，有些患者由于年龄较大、身体状况较差，或术后护理不当等，可能会增加手术风险，容易出现术中出血、术后感染等并发症；其次，部分患者还可能对麻醉药物过敏，这种情况下也会有较大的手术风险，容易出现过敏反应、呼吸抑制等情况。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

什么是休克血压

休克血压一般是指患者休克时出现的血压，通常收缩压小于70mmHg，舒张压小于50mmHg。 当患者因大量出血、失液、烧伤、感染、过敏、心脏功能异常等因素造成休克时，可出现休克血压。此时血压会明显低于正常范围，多表现为乏力、头晕、出冷汗、四肢湿冷、脉搏加快、晕厥、昏迷等。 患者出现休克血压时，应该积极进行禁食、吸氧、扩充血容量、纠正酸中毒、升压等处理，防止对心、脑、肺、肝等重要器官造成严重损害。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

休克病人尿量稳定在每小时多少ml

临床上对于休克的患者尿量并不会固定在每小时多少ml，因为本身休克的尿量就是一个变量，会因为休克的严重程度不一样，尿量也会有改变的。 一般情况之下，休克的程度越重，患者尿量越少。比如说患者如果是严重的休克，患者可能24小时尿量小于100ml，临床称之为无尿。 但是当然有一些休克的早期，有可能尿量还是正常的，所以是一个变量。因为休克的时候是有效循环血量的不足，有效循环血量不足会导致肾前性的少尿，患者由于肾脏缺血、缺氧，会导致尿量减少。 一般这个有效循环血量越少，相对而言对肾脏的损害越大，尿量越少。所以临床上对于尿量的监测是休克是否好转的一个有效指标，也是诊断休克的一个重要指标。

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

无抽搐电休克疗法的副作用

无抽搐疗法电休克治疗提前要使肌松药物，当做电休克治疗时候，不出现抽搐症状，同时可能会有其他不良反应，比如中枢神经系统，最常见就是认知功能障碍，理解能力，其他认知功能障碍都是可能。还有肌松之后有可能会出现其他症状，比如呼吸困难、喉头水肿、喉痉挛，会危及生命，因为所有肌肉都松弛，呼吸肌肉力量也会松弛，这最凶险，这也是最不愿意看到情况，会导致呼吸衰竭。也有其他副作用，包括本身药物，包括本身治疗方案下反应，会有其他表现，可能往往是医疗后果。

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

休克病人为什么采取中凹卧位

休克病人在医院里，会有好多特殊的检查床、床位，一般在条件有限的情况下，往往最传统的方法就是中凹卧位。中凹卧位是一种维持身体最有效的循环、保护最重要脏器、维持生命的一种体位，是指患者的头胸，处于在20°～30°的范围，下肢脚抬高15°～20°，头胸20°～30°的角度是为了保持呼吸通畅，因为休克时可能会导致患者呼吸困难呼衰。而把下肢抬高15°～20°，是因为人体下肢有很多静脉血管，在休克的时候血压会降下来，下肢抬高之后，血液更容易回流到心脏，能够保持心脏的血液供应。11所以，中凹体位是比较经典的，经常见于休克病人、救灾、急诊科中。在室外的情况下，由于条件有限，出现有外伤时，可以选用这样的方法。如果在救援、医学救援的情况下，由于一时还不能送到后方医院，采用这样的方法，可能是有效的。

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

什么是失血性休克

休克可以分为失血性休克、心脏不明原因的休克、梗阻性休克、脓毒性休克等。失血性休克是最经典、最传统的一类休克，是各种原因导致大量出血引起的。失血性休克是患者的血容量明显减少，无法支持所有的组织灌注，从而出现嘴唇紫绀、皮肤湿冷，血压下降、微循环障碍等现象。失血性休克除了失血之外，还要有休克的指标，血压小于90/60mmHg则是其中之一。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠穿孔的形成和临床表现

胃肠穿孔一般都是发生在胃肠溃疡的基础上，这种溃疡可以是良性，也可以是恶性。一旦溃疡浸润穿透了胃肠肠壁的全层，这个时候将会出现胃肠穿孔。胃肠穿孔最典型临床表现是突发的剑突下或者上腹部剧烈的刀割样疼痛，而且这种疼痛可以随着消化液漏出到腹腔播散到全腹部，还有部分病人会出现恶心、呕吐、腹胀等表现。如果病情发展到一定程度，还会出现一些休克的临床表现。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠穿孔的常见临床表现是什么

胃肠穿孔常见的临床表现可以从三个方面来分析。第一、胃肠穿孔最典型症状是上腹部或者剑突下突发的剧烈疼痛，而且这种疼痛很快会播散到全腹部。往往这种病人还会伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道表现。病情如果进展到很严重阶段时，患者将会出现休克表现。第二、做体格检查时，往往可以发现病人腹部呼吸运动减弱或者消失，还可以出现腹胀、全腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，甚至有些病人腹部呈板状腹。第三、胃肠穿孔病人的外周血的白细胞常常提示升高，而且腹部平片常常可以看到膈下新月形的游离气体。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

开放性气胸休克什么原因

开放性气胸是指胸壁上有破裂口，使胸膜腔直接与外界相通，外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难，甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动，因为纵膈摆动会影响静脉血的回流，使回心血量减少，导致循环功能严重障碍，引起休克。另外，开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层，也会导致休克。除此之外，也可能是开放性气胸会存在大量的失血，导致失血性的休克，这也是导致休克的主要原因。