肠穿孔是一种严重的外科急腹症,可由多种原因引起,主要症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热、腹膜炎体征、腹胀、肠鸣音减弱或消失等,严重者可危及生命。
1.腹痛:这是肠穿孔最常见的症状,通常突然发生,呈剧烈的持续性疼痛,有时可放射至肩部或背部。疼痛的程度和性质取决于穿孔的部位、大小和病因。
2.恶心、呕吐:由于肠道内容物的溢出和刺激,患者可能会出现恶心、呕吐,呕吐物通常为胃内容物。
3.发热:穿孔后,肠道内的细菌和毒素可被吸收,导致发热,体温一般在38℃~39℃之间。
4.腹膜炎体征:由于腹腔内的炎症反应,患者可能会出现腹膜炎体征,如腹肌紧张、压痛、反跳痛等。
5.腹胀:穿孔后,肠道内的气体和液体积聚,可导致腹胀。
6.肠鸣音减弱或消失:由于肠道麻痹,肠鸣音可能会减弱或消失。
需要注意的是,肠穿孔的症状可能因个体差异和病因不同而有所不同。一些老年人或免疫功能低下的患者可能症状不典型,容易延误诊断。此外,一些轻微的肠穿孔可能会自行愈合,但也可能会导致严重的腹膜炎和感染,甚至危及生命。
如果怀疑有肠穿孔,应立即就医,进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查,如X线、CT等,以明确诊断。治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗的目的是修复穿孔、清除腹腔内的污染物和脓液,非手术治疗主要适用于病情较轻的患者,包括禁食、胃肠减压、抗感染、补液等。
在日常生活中,应注意饮食卫生,避免食用不洁食物和过期食品,避免暴饮暴食和过度饮酒。对于有肠道疾病的患者,应积极治疗,定期复查,避免病情进展。如果出现腹痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以便早发现、早治疗。