胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是胃十二指肠溃疡反复发作导致的幽门管腔狭窄、幽门梗阻,主要表现为腹痛、腹胀、呕吐,呕吐物为隔夜宿食,不含胆汁,其病因与幽门管腔狭窄、幽门括约肌痉挛、胃十二指肠溃疡反复发作等有关,诊断主要依靠病史、临床表现、胃镜检查和X线钡餐检查,治疗主要包括非手术治疗和手术治疗,预防主要包括积极治疗胃十二指肠溃疡、避免长期服用非甾体抗炎药等。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的病因主要与幽门管腔狭窄、幽门括约肌痉挛、胃十二指肠溃疡反复发作等因素有关。幽门管腔狭窄可导致食物和胃酸潴留,引起胃潴留和呕吐;幽门括约肌痉挛可导致幽门梗阻加重;胃十二指肠溃疡反复发作可导致胃壁纤维化和瘢痕形成,进一步加重幽门梗阻。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的诊断主要依靠病史、临床表现、胃镜检查和X线钡餐检查。胃镜检查可直接观察幽门管腔狭窄程度和黏膜情况,并取活检进行病理检查;X线钡餐检查可了解胃十二指肠的形态和幽门管腔狭窄情况。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于病情较轻、全身情况较差或不能耐受手术的患者,主要包括禁食、胃肠减压、静脉补液、营养支持等。手术治疗适用于病情较重、非手术治疗无效或有恶变倾向的患者,主要包括胃大部切除术、胃空肠吻合术等。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的预防主要包括积极治疗胃十二指肠溃疡、避免长期服用非甾体抗炎药等。同时,应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,少食多餐,避免食用辛辣、刺激性食物。
需要注意的是,老年人、儿童、孕妇等特殊人群患胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻时,应根据具体情况制定治疗方案。在治疗过程中,应密切观察病情变化,及时调整治疗方案。