新生儿低血糖症与高血糖症怎么办

新生儿低血糖症与高血糖症是常见的代谢紊乱性疾病，对新生儿健康有一定影响。无症状低血糖患儿可口服或静脉输注葡萄糖治疗，有症状者需立即静脉输注葡萄糖并使用胰岛素。无症状高血糖患儿需控制葡萄糖输注速度，有症状者需立即停止输注并使用胰岛素。治疗过程中需注意避免低血糖或高血糖的发生，同时要注意维持水、电解质和酸碱平衡。高危新生儿应加强护理，注意保暖，避免感染等并发症的发生。

新生儿低血糖症与高血糖症是新生儿期常见的代谢紊乱性疾病，对新生儿的健康有一定影响。以下是关于新生儿低血糖症与高血糖症的一些建议。

一、新生儿低血糖症

1.定义

新生儿低血糖症是指新生儿血糖浓度低于正常参考值的下限，一般是指全血血糖<2.2mmol/L（40mg/dl），或脐血血糖<2.6mmol/L（50mg/dl）。

2.症状

新生儿低血糖症的症状可能不明显，也可能出现以下症状：

反应差或烦躁不安；

哭声异常；

喂养困难；

呼吸急促或暂停；

体温不升或发热；

低血糖惊厥。

3.治疗

对于无症状的低血糖患儿，可口服10%葡萄糖液，每2克葡萄糖给予1单位胰岛素，以促进糖原异生。也可静脉输注葡萄糖液，速度为6-8mg/（kg·min），根据血糖监测结果调整输注速度，使血糖维持在正常范围。

对于有症状的低血糖患儿，应立即静脉输注葡萄糖液，速度为12mg/（kg·min），并密切监测血糖变化。

4.预防

对于高危新生儿，如早产儿、低体重儿、糖尿病母亲的新生儿等，应密切监测血糖变化，及时发现低血糖并给予治疗。

对于母亲有低血糖病史、孕期有糖尿病、新生儿窒息等情况的新生儿，应在出生后30分钟内尽早开奶，以防止低血糖的发生。

二、新生儿高血糖症

1.定义

新生儿高血糖症是指新生儿全血血糖高于正常参考值的上限，一般是指全血血糖>7.0mmol/L（126mg/dl），或脐血血糖>7.7mmol/L（140mg/dl）。

2.症状

新生儿高血糖症的症状可能不明显，也可能出现以下症状：

多尿；

烦渴；

体重下降；

呕吐；

脱水；

黄疸；

嗜睡；

惊厥。

3.治疗

对于无症状的高血糖患儿，应控制葡萄糖的输注速度，调整为4-6mg/（kg·min），并监测血糖变化。

对于有症状的高血糖患儿，应立即停止输注葡萄糖液，并给予胰岛素治疗，剂量为0.1-0.2U/kg，静脉输注。根据血糖监测结果调整胰岛素的输注速度，使血糖维持在正常范围。

4.预防

对于高危新生儿，应严格控制葡萄糖的输注速度和浓度，避免血糖过高。

对于母亲有糖尿病病史、孕期有糖尿病、新生儿出生体重>4000g等情况的新生儿，应在出生后12小时内监测血糖变化，及时发现高血糖并给予治疗。

三、注意事项

1.对于新生儿低血糖症与高血糖症的患儿，应密切监测血糖变化，及时调整治疗方案。

2.在治疗过程中，应注意避免低血糖或高血糖的发生，同时要注意维持水、电解质和酸碱平衡。

3.对于高危新生儿，应加强护理，注意保暖，避免感染等并发症的发生。

4.对于母亲有糖尿病病史、孕期有糖尿病等情况的新生儿，应定期进行血糖监测，以便及时发现和处理血糖异常。

总之，新生儿低血糖症与高血糖症是新生儿期常见的代谢紊乱性疾病，对新生儿的健康有一定影响。对于高危新生儿，应加强护理，密切监测血糖变化，及时发现和处理血糖异常，以保障新生儿的健康成长。