孕期糖耐非常有必要做，它全称口服葡萄糖耐量试验，用于筛查妊娠期糖尿病（GDM），对保障母婴健康至关重要，GDM会增加孕妇孕期高血压等风险及导致胎儿生长受限等不良结局，早期发现干预可降低风险。检查一般在孕2428周，有高危因素的首次产检就应做，方法是空腹812小时后先测空腹血糖，再口服75g无水葡萄糖，5分钟内喝完，1、2小时后分别测血糖，我国诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、服糖后2小时≥8.5mmol/L，任一项达标即诊断为GDM。高龄、肥胖、有糖尿病家族史、患多囊卵巢综合征的孕妇作为特殊人群，更应重视该检查，检查前需注意规律作息、正常饮食、严格禁食禁水、调节情绪等，且应向医生如实告知病史。
一、孕期糖耐不是可做可不做，而是非常有必要做
1.1孕期糖耐检查全称是口服葡萄糖耐量试验（OGTT），主要用于筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病（GDM）。这是孕期一项重要的检查项目，对保障孕妇和胎儿健康起着关键作用。
1.2大量研究表明，GDM对母婴健康影响显著。对孕妇而言，孕期患GDM会增加孕期高血压疾病、剖宫产、感染等风险。例如，有研究显示GDM孕妇发生孕期高血压疾病的风险较正常孕妇升高24倍。对胎儿来说，可能导致胎儿生长受限、巨大儿、胎儿窘迫、早产等不良妊娠结局。巨大儿发生率在GDM孕妇中明显高于正常孕妇，可达25%42%。而通过孕期糖耐检查，能够早期发现GDM，及时干预，可有效降低这些不良结局的发生风险。
二、孕期糖耐检查相关情况
2.1检查时间：一般在孕2428周进行。此时胎盘分泌的多种激素对胰岛素产生抵抗作用达到高峰，孕妇身体对胰岛素的需求增加，更容易暴露糖代谢异常情况。如果在孕早期就进行检查，可能会遗漏部分孕中晚期才出现的GDM患者；若检查时间过晚，可能错过最佳干预时机，对母婴健康造成更大影响。对于有GDM高危因素的孕妇，如肥胖、有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征病史等，首次产检时就应进行糖耐检查。
2.2检查方法：检查前需空腹812小时，先抽取空腹血检测血糖。之后，将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内喝完。从喝第一口糖水开始计时，分别在1小时、2小时抽取静脉血检测血糖。
2.3诊断标准：我国目前采用的诊断标准为，空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，上述血糖值中任何一项达到或超过标准，即可诊断为GDM。
三、特殊人群温馨提示
3.1对于高龄孕妇（年龄≥35岁）：本身发生GDM的风险就高于年轻孕妇，因此更要重视孕期糖耐检查。高龄孕妇身体代谢功能相对较弱，怀孕后激素变化对糖代谢的影响可能更为明显。在检查前，要注意规律作息，避免熬夜，因为睡眠不足可能影响血糖波动，干扰检查结果。同时，检查前几天应保持正常饮食，不要刻意节食或暴饮暴食，如实向医生告知自己的既往病史、家族病史等信息，以便医生更准确评估。
3.2对于肥胖孕妇（BMI≥28kg/m2）：肥胖是GDM的重要危险因素之一。这类孕妇在孕期可能存在不同程度的胰岛素抵抗，发生GDM的几率较高。在准备糖耐检查期间，要继续保持适度的运动，如散步、孕妇瑜伽等，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。检查当天，应提前到达医院，预留足够时间休息，避免因匆忙赶到医院后马上进行检查，导致身体应激状态影响血糖结果。
3.3对于有糖尿病家族史的孕妇：遗传因素在GDM发病中起一定作用，有家族史意味着患病风险增加。在日常生活中，就应关注自身血糖情况。检查前，要严格按照医生的要求禁食禁水，避免因不规范操作影响检查结果的准确性。如果检查结果异常，不要过于焦虑，积极配合医生进行进一步检查和治疗。
3.4对于患有多囊卵巢综合征（PCOS）的孕妇：PCOS患者常伴有胰岛素抵抗和糖代谢异常，孕期发生GDM的风险也较高。在孕期要更加密切监测血糖，除了按时进行糖耐检查外，日常可在家自行监测血糖。检查前，要注意情绪调节，因为紧张、焦虑等不良情绪可能会使血糖升高，干扰检查结果。同时，告知医生自己的PCOS病史及相关治疗情况，以便医生综合判断。
