发布于 2026-09-18
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怀孕24~28周是进行糖耐量试验（OGTT）的标准时间。此时孕妇胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素，导致血糖调节能力下降，多数妊娠期糖尿病在此阶段首次显现。
孕中期（24周后）胎盘功能稳定，胎儿生长加速，孕妇胰岛素敏感性逐渐降低，是妊娠期糖代谢异常的高发期。世界卫生组织（WHO）推荐此时间段作为筛查窗口期，可早期发现妊娠糖尿病（GDM），避免高血糖对母婴造成危害。
空腹要求：检查前需空腹8~14小时，可少量饮水但避免含糖饮料。
饮食控制：前3天正常饮食，每日碳水化合物不低于150g，避免高糖高脂饮食。
避免应激：检查当天保持安静，避免剧烈运动，防止应激性血糖升高。
步骤：先抽取空腹血，口服75g葡萄糖水后，分别于1小时、2小时采血。
诊断标准：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断GDM。
注意事项：检查中若出现头晕、心悸等低血糖症状，应及时告知医护人员。
有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往GDM史的孕妇，建议提前至孕20周开始筛查。确诊GDM后需通过饮食控制（每日热量分配合理）和适度运动（如散步）维持血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗推荐指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：726-731.
[2]World Health Organization.WHO Guidelines on Diabetes Mellitus in Pregnancy[R].Geneva： WHO Press， 2013： 45-52.
