新生儿溶血的原因主要包括母婴ABO血型不合、母婴Rh血型不合、孕期感染、胎儿遗传因素、红细胞酶缺乏等。
1.母婴ABO血型不合
当母亲为O型血，而胎儿为A型或B型血时，母亲体内可能缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，进而产生相应的抗体。这些抗体通过胎盘进入胎儿体内，引发溶血反应。这是新生儿溶血常见的原因之一。
2.母婴Rh血型不合
Rh阴性母亲与Rh阳性胎儿之间存在Rh因子差异，可引起母体对胎儿Rh抗原产生免疫应答，形成抗Rh抗体。这些抗体同样会通过胎盘传递给胎儿，导致胎儿发生溶血。Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合更为严重。
3.孕期感染
孕妇在孕期感染某些病毒（如巨细胞病毒、风疹病毒）或细菌，可能导致胎儿红细胞破坏，引发溶血。孕期感染是导致新生儿溶血的一个重要因素。
4.胎儿遗传因素
某些遗传性疾病，如珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性球形细胞增多症等，可能导致胎儿红细胞结构异常，易于破坏，引起溶血。这些疾病会影响红细胞的正常功能，增加溶血的风险。
5.红细胞酶缺乏
红细胞酶缺乏，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，会影响红细胞的代谢，使其易于溶血。这种酶的缺乏会导致红细胞在氧化应激状态下易破裂，进而引发溶血现象。
不仅如此，孕妇在孕期使用某些药物（如磺胺类药物、抗惊厥药等）或接触有害物质（如重金属、有机溶剂等），可能对胎儿红细胞造成不良影响，导致溶血。这些药物或毒素可能直接损伤红细胞膜或触发免疫性溶血。
