肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,主要症状为自瘘管外口反复流出少量脓液,有时可有瘙痒感,诊断主要依靠病史、症状、体征和辅助检查,治疗方法主要有保守治疗和手术治疗,预防主要是保持肛门清洁。
肛瘘的临床表现为自瘘管外口反复流出少量脓液,污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感。若外口暂时封闭,脓液积存,局部可有胀痛、红肿、发热。封闭的外口可再穿破或形成多个外口。如果外口切开引流,症状又可消失。
肛瘘的诊断主要依靠病史、症状、体征和辅助检查。医生会详细询问患者的症状、病程、既往病史等,然后进行肛门指诊、肛门镜检查等,以确定肛瘘的位置、类型和瘘管的深度。
肛瘘的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于肛瘘初期或症状较轻的患者,主要包括坐浴、外用药物等。手术治疗是肛瘘的主要治疗方法,包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。手术治疗的目的是切开瘘管,引流通畅,促进愈合。
肛瘘的预防主要是保持肛门清洁,养成良好的排便习惯,及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎等肛肠疾病。
需要注意的是,肛瘘的治疗方法应根据患者的具体情况选择,手术治疗后需要注意护理,保持伤口清洁,避免感染。对于复杂性肛瘘或高位肛瘘,手术难度较大,术后可能会出现复发或肛门失禁等并发症,需要在医生的指导下进行治疗和护理。