大便时肛门刺痛、无血不一定是癌症，可能与肛裂、肛管炎、肛窦炎、肛周脓肿、外痔等有关，也可能是其他肛管或直肠疾病，需就医检查，明确病因后进行相应治疗。
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为肛门疼痛、便秘和便血。肛裂引起的疼痛通常在排便时加剧，便后数分钟疼痛缓解。治疗方法包括保持大便通畅、局部外用药物（如硝酸甘油软膏）、口服缓泻剂等。严重的肛裂可能需要手术治疗。
2.肛管炎：肛管部位的急慢性炎症，可由细菌、病毒、真菌等感染引起。主要症状包括肛门疼痛、瘙痒、坠胀感等。肛管炎的治疗主要是针对病因进行，如使用抗生素治疗感染、外用药物缓解症状等。
3.肛窦炎：肛窦炎是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎。肛窦炎引起的疼痛多不剧烈，患者可有肛门部下坠感，伴有肛门瘙痒。肛窦炎的治疗主要是使用抗生素、局部外用药物等。
4.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。肛周脓肿的主要症状是肛周疼痛、肿胀，伴有发热等全身症状。肛周脓肿需要手术切开引流，并使用抗生素治疗。
5.外痔：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
6.其他：肛门刺痛、无血还可能与肛管或直肠的其他疾病有关，如肛管或直肠的肿瘤、肛管或直肠损伤等。
如果出现大便时肛门刺痛、无血的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免久坐、久蹲等。
此外，以下是一些特殊人群的注意事项：
儿童：儿童出现大便时肛门刺痛、无血的情况，应及时就医。由于儿童的表达能力有限，家长需要仔细观察孩子的症状，如疼痛的程度、持续时间、是否伴有其他症状等，并如实告知医生。
孕妇：孕妇出现大便时肛门刺痛、无血的情况，应注意保持大便通畅，避免用力排便。同时，应及时就医，进行检查和治疗，以确保自身和胎儿的健康。
老年人：老年人出现大便时肛门刺痛、无血的情况，应特别关注。由于老年人的身体机能下降，可能存在多种慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病可能会影响肛门刺痛、无血的治疗效果。因此，老年人在出现症状时，应及时就医，进行全面的检查和治疗，并遵医嘱进行护理和饮食调整。
