背部筋膜炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括物理治疗，如热敷、按摩、针灸、超声波及红外线等理疗，各有适用人群与注意事项；运动疗法，含伸展运动与力量训练，需依身体状况调整强度；药物治疗，有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及外用药物，不同药物有不同特点与适用情况；心理治疗，能帮助患者应对长期疼痛带来的心理问题。手术治疗适用于保守治疗无效、症状严重影响生活质量者，如筋膜切开减压术，但手术有风险，尤其对老年人及合并多种基础疾病患者需综合评估。
一、非手术治疗
1.物理治疗
热敷：通过热传递，使局部血管扩张，促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可以使用热毛巾或热水袋，每次热敷1520分钟，每天可进行34次。热敷适用于多数年龄段患者，但皮肤敏感者需注意温度，避免烫伤。
按摩：专业按摩师通过手法对背部肌肉进行揉、捏、推等操作，放松紧张肌肉，改善肌肉血液循环。按摩频率可根据患者耐受程度和病情确定，一般每周23次。孕妇、有背部骨折病史或严重骨质疏松患者应避免按摩，防止造成损伤。
针灸：针刺背部特定穴位，激发经气，调节气血运行，起到止痛、通络作用。针灸疗程一般需根据病情确定，可能每周23次，持续数周。凝血功能障碍患者不宜针灸，避免局部出血不止。
理疗：
超声波：利用高频声波产生机械效应和温热效应，促进局部组织代谢，减轻炎症。每周可进行23次，一般需进行数周。
红外线：通过红外线照射，使局部升温，改善血液循环，缓解疼痛。每次照射1520分钟，每天12次。
2.运动疗法
伸展运动：如背部伸展、脊柱扭转等动作，能够增加背部肌肉柔韧性，改善肌肉紧张状态。患者可每天进行，每个动作保持1530秒，重复35组。
力量训练：像小飞燕、平板支撑等训练，有助于增强背部肌肉力量，维持脊柱稳定性。训练强度需根据患者身体状况逐渐增加，一般每周进行35次。老年人或身体虚弱者进行力量训练时要注意动作幅度和强度，避免受伤。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，具有抗炎、止痛作用，能减轻背部筋膜炎引起的炎症和疼痛。但这类药物可能有胃肠道不适等副作用，有胃肠道疾病病史者需谨慎使用。
肌肉松弛剂：对于肌肉紧张明显的患者，可使用氯唑沙宗等肌肉松弛剂，缓解肌肉痉挛。
外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，直接作用于局部，减轻疼痛，使用方便，对全身影响较小。
4.心理治疗：背部筋膜炎长期疼痛可能导致患者焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗如认知行为疗法等，可帮助患者调整心态，更好地应对疾病，提高生活质量。尤其对于病程较长、心理负担较重的患者，心理治疗更为重要。
二、手术治疗
对于保守治疗无效，症状严重影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。如筋膜切开减压术，通过切开紧张的筋膜，缓解对神经、血管的压迫，减轻症状。但手术有一定风险，需严格评估患者身体状况和手术适应证。老年人、合并多种基础疾病患者手术风险相对较高，需综合考虑。
