怎样治疗颈椎骨质增生

颈椎骨质增生的治疗包括非手术与手术治疗，以及针对特殊人群的温馨提示。非手术治疗中，药物治疗有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、营养神经药物；物理治疗含牵引、按摩推拿、理疗，但各有注意事项；运动疗法包括颈部伸展和肌力训练，要依年龄调整；生活方式上需保持正确姿势、选合适枕头并适当休息。手术治疗适用于压迫脊髓等且非手术无效、症状严重影响生活的情况，有减压和融合手术。特殊人群方面，老年人因骨质疏松等在治疗时要把控风险；儿童及青少年尽量保守治疗；孕妇避免用药，物理和运动治疗要温和；患有基础疾病者治疗时需关注基础病情况。

一、非手术治疗

1.药物治疗：可使用非甾体抗炎药，减轻炎症与疼痛。肌肉松弛剂能缓解肌肉紧张，对因颈部肌肉紧张引发症状的患者适用。营养神经药物，当骨质增生压迫神经致肢体麻木等神经症状时使用，有助于神经功能恢复。

2.物理治疗：

牵引治疗：借助器械拉开颈椎间隙，减轻对周围组织的压迫，缓解疼痛与不适。但牵引重量与时间需由专业医生依据患者具体状况确定，不同年龄、身体状况的患者适用参数不同，如老年患者或合并有颈椎不稳等情况需谨慎调整参数。

按摩推拿：专业人员通过手法操作，改善颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，调整关节位置。但不恰当的按摩可能加重病情，有颈椎管狭窄、严重骨质疏松等情况的患者应避免大力按摩。

理疗：像热敷、超声波、电疗等，可促进局部血液循环，减轻炎症，缓解疼痛。热敷温度要适宜，避免烫伤皮肤，尤其是感觉功能减退的患者。

3.运动疗法：

颈部伸展运动：缓慢低头、仰头、左右侧屈及旋转头部，每个动作保持数秒，有助于增加颈部活动度，缓解肌肉紧张。不同年龄患者动作幅度应有所调整，老年人动作宜更缓慢轻柔。

颈部肌力训练：通过抗阻运动增强颈部肌肉力量，如用手对抗头部运动等，可更好地维持颈椎稳定性。但运动强度要循序渐进，避免过度用力造成损伤。

4.生活方式调整：

保持正确姿势：日常工作生活中，应保持脊柱自然生理曲度，避免长时间低头，如减少长时间看手机、伏案工作等行为。工作时调整电脑屏幕高度，使眼睛平视屏幕。

选择合适枕头：高度适宜、软硬适中的枕头能维持颈椎正常生理曲度，减轻颈部压力。一般枕头高度以自己的一拳高为宜，材质可选择记忆棉等支撑性好的。

适当休息：避免颈部过度劳累，定时休息，活动颈部，减轻肌肉疲劳。

二、手术治疗

1.适用情况：当颈椎骨质增生压迫脊髓、神经或血管，经严格非手术治疗无效，症状严重影响生活质量，如出现肢体无力进行性加重、大小便功能障碍等情况时，考虑手术治疗。

2.手术方式：

减压手术：去除增生的骨质、突出的椎间盘等压迫组织，解除对脊髓、神经或血管的压迫。

融合手术：部分患者减压后颈椎稳定性受影响，需进行融合手术，通过植入骨块或融合器等，使相邻颈椎节段融合在一起，恢复颈椎稳定性。

三、特殊人群温馨提示

1.老年人：老年人多合并骨质疏松，在进行物理治疗如按摩、牵引时风险增加，应严格把控力度与参数。药物治疗时需注意药物副作用，因老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降。运动疗法中动作要缓慢、幅度小，避免摔倒。

2.儿童及青少年：颈椎骨质增生在儿童及青少年中相对少见，若发生多与外伤、先天性畸形等有关。治疗时应尽量选择保守治疗，避免手术。非药物治疗优先，如物理治疗、运动疗法等，促进颈椎正常发育，避免不良姿势。

3.孕妇：孕妇发生颈椎骨质增生，应避免使用药物，以防对胎儿产生不良影响。可选择物理治疗如热敷、轻柔按摩，但按摩力度要极轻。运动疗法选择温和动作，如简单的颈部伸展，避免剧烈运动，以免影响胎儿。同时，休息时选择舒适体位，减轻颈部压力。

4.患有基础疾病者：如高血压、心脏病患者，在进行物理治疗尤其是牵引、按摩时，需密切关注血压、心脏情况，避免因刺激引发基础疾病发作。糖尿病患者皮肤愈合能力差，物理治疗时要防止皮肤破损，以免诱发感染。