孩子发烧39度手脚冰凉时，家长应注意观察孩子症状，给孩子松解衣物、补充水分，体温超过38.5度时服用退烧药，并及时就医。
1.观察孩子的症状：除了发烧和手脚冰凉，还应注意观察孩子的其他症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、腹泻、呕吐等。这些症状可能提示孩子患有某种感染或疾病。
2.测量体温：使用体温计测量孩子的体温。如果体温超过38.5摄氏度，可以考虑给孩子服用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。按照药品说明书上的剂量使用，并注意不要同时使用两种退烧药。
3.保持孩子的水分摄入：发烧会导致孩子体内水分流失，因此要确保孩子喝足够的水或口服补液溶液，以防止脱水。
4.松解衣物：孩子发烧时，不要给孩子穿过多的衣物或包裹过紧，以免影响散热。可以适当松解衣物，保持孩子的舒适。
5.物理降温：可以使用温水擦拭孩子的身体，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。但要注意避免使用酒精或冷水擦拭。
6.就医咨询：如果孩子的症状持续不缓解、出现高热惊厥、呼吸急促、精神萎靡等异常情况，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗建议。
7.注意孩子的饮食：在孩子发烧期间，饮食应以清淡、易消化的食物为主，如米粥、面条、蔬菜等。避免给孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物。
8.避免捂汗：不要给孩子捂汗，这样可能会导致体温过高，加重病情。
9.注意个人卫生：保持孩子的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
10.特殊人群注意事项：
3个月以下的婴儿发烧应及时就医。
有热性惊厥史的孩子，在发烧时需要特别关注，可能需要提前使用退烧药或在医生的指导下使用抗惊厥药物。
长期服用某些药物的孩子，如免疫抑制剂、抗癫痫药等，发烧时可能需要调整药物剂量或咨询医生。
对于有基础疾病的孩子，如心脏病、肺部疾病等，发烧可能会加重病情，需要密切观察并及时就医。
总之，孩子发烧39度手脚冰凉时，家长应密切观察孩子的症状，采取适当的降温措施，并及时就医。同时，要注意孩子的个人卫生和饮食，保持室内通风，避免交叉感染。
