急性阑尾炎疼痛部位

来源:民福康

急性阑尾炎典型疼痛部位为转移性右下腹疼痛,初期因内脏神经反射性疼痛出现在上腹部或脐周,随病情进展炎症波及壁层腹膜时疼痛固定于右下腹,麦氏点压痛是重要体征。其疼痛部位存在变异情况,特殊阑尾位置如盲肠后位、盆腔内会使疼痛出现在右侧腰部、耻骨上区等;年龄因素方面,小儿因阑尾位置及表述能力问题疼痛部位不典型,老年人因身体机能衰退疼痛不明显且定位不准;妊娠女性因子宫增大致阑尾移位,疼痛部位随之改变。特殊人群中,儿童需家长密切观察,老年人腹痛不可忽视,妊娠期女性腹痛要及时告知医生怀孕情况,治疗兼顾母胎安全。

一、急性阑尾炎典型疼痛部位

急性阑尾炎典型的疼痛部位是转移性右下腹疼痛。疾病初期,疼痛常出现在上腹部或脐周,这是因为阑尾的神经支配来自交感神经丛,与脊髓第10、11胸节相连,此时的疼痛属于内脏神经反射性疼痛,定位并不准确。随着病情进展,炎症刺激阑尾浆膜,当炎症波及壁层腹膜时,疼痛便固定于右下腹。这是因为壁层腹膜受躯体神经支配,对疼痛刺激定位准确。右下腹阑尾体表投影位置,通常在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,称为麦氏点(McBurney点),此处压痛是急性阑尾炎的重要体征。

二、急性阑尾炎疼痛部位的变异情况

1.特殊阑尾位置影响:阑尾位置存在个体差异,若阑尾处于盲肠后位,炎症刺激腰大肌,疼痛可能会出现在右侧腰部。当阑尾位于盆腔内时,疼痛可表现在耻骨上区,还可能伴有直肠或膀胱刺激症状,如腹泻、里急后重、尿频、尿急等。

2.年龄因素影响:小儿患者由于阑尾位置相对较高且游动度大,疼痛部位可能不典型,更靠近脐部或上腹部。老年人因腹肌萎缩、反应迟钝,疼痛也可能不明显,且定位不准确。

3.妊娠因素影响:妊娠期女性,随着孕周增加,子宫增大,阑尾位置会逐渐向上、向外移位,疼痛部位也会随之改变。妊娠早期疼痛部位与非孕期相似,中晚期疼痛可位于右上腹。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童:儿童表述能力可能欠佳,对于腹痛的描述不够准确。家长需密切观察孩子的行为表现,如是否有哭闹不止、拒按腹部、精神萎靡等情况。由于儿童免疫系统发育不完善,病情进展可能较快,一旦怀疑急性阑尾炎,应及时就医。

2.老年人:老年人身体机能衰退,急性阑尾炎发作时症状可能不典型,容易延误诊断。若老年人出现不明原因的腹痛,即使症状较轻,也不能忽视,需及时就诊排查。

3.妊娠期女性:妊娠期发生急性阑尾炎,诊断相对困难,因其症状和体征可能与正常妊娠反应混淆。孕妇若出现腹痛,尤其是伴有恶心、呕吐等症状,要及时告知医生怀孕情况,以便医生准确判断病情。同时,治疗时需兼顾孕妇和胎儿安全,用药要谨慎。

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急性阑尾炎视触叩听是通过视诊、触诊、叩诊和听诊来进行初步诊断,具体如下:1、视诊视诊主要是观察患者的全身及腹部情况,大致了解病情轻重、缓急程度。急性阑尾炎因腹痛存在,多为胸式呼吸。2、触诊触诊是医生将手放在患者腹部上,缓慢、逐渐向腹部施加压力,以了解局部有无压痛、肿物。若右下腹出现明显压痛、反跳痛、肌紧张等情况,需要考虑与急性阑尾炎有关。
女性右侧胸口下方疼痛是怎么回事?
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女性右侧胸口下方疼痛,一般多考虑是胆囊炎或者是胆囊结石,临床主要表现为右上腹部疼痛,向肩背部放射,伴恶心呕吐,一般有暴饮暴食,进食油腻病史,肝胆脾彩超可以明确;若是慢性的疼痛,乙肝两对半有问题,多考虑是肝炎或者肝硬化,需要进一步检查肝脏CT,甲胎蛋白;还有必要配合检查一下乳腺钼靶,彩超排除乳腺增生,
男性肚子左下侧疼痛是什么原因?
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阑尾炎手术后四年了一直腹部胀气怎么办?
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应该是手术后形成的肠粘连。有可能形成肠梗阻,只能靠药物缓解,手术有可能会加重,肠粘连可以腹腔镜探查,但不能保证有术后会产生新的黏连。可以去咨询一下普外科的大夫。内科建议吃益生菌和莫沙必利促进肠蠕动。但如果出现促排便排气就要停用莫沙必利。改用石蜡油促进排便防止肠梗阻,术后的肠粘连非常麻烦。
宫颈息肉手术会疼痛吗?
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宫颈息肉在手术过程中通常不会有疼痛感,因为女性宫颈部位主要是受到植物神经支配,并没有痛觉神经,所以在做手术的时候通常不会感觉到痛苦,但会伴有轻微不适感,多在身体承受范围内,所以不用过于担心。一般建议在月经干净后三到七天左右做手术,术后保持阴道部清洁以免感染病原体影响恢复,在术后半个月内避免有性生活或
半夜牙疼的厉害怎么缓解疼痛
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半夜牙疼严重的病人可以经过服药或冰敷的方法缓解疼痛。病人可以口服双氯芬酸、吲哚美辛或布洛芬等非甾体抗炎药,可以在一定程度上缓解病人牙痛的症状;也可以使用冰袋敷在疼痛处,起到减慢局部血液循环的作用,可改善牙根肿胀对牙神经的压迫,因此缓解疼痛。条件允许的情况下病人应当及时就医,经过相关检查明确病因,若是
左侧小腹疼痛好像有屁又放不出来是怎么回事?
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左侧小腹疼痛好像有屁又放不出来是怎么回事,那么有可能是因为有肠道功能紊乱造成的情况,可以先使用一些肠道益生菌来改善一下。此外这种情况下要注意平时三餐规律,不要暴饮暴食,防止辛辣刺激油腻生冷的食物以及不易消化的食物,注意身体保暖。
女性右侧胸口上方疼痛是什么原因?
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女性右侧胸口上方疼痛的原因可见于:1、肋间神经痛,常表现出于1-2个肋间,疼痛为刺激性疼痛或烧灼样疼痛,在两个肋之间进行按压检查往往能找到明确的压痛点。2、右侧乳腺的小叶增生,其往往在月经来之前表现出疼痛,经过查体或者乳腺的彩超可以发现乳腺有增生的改变。3、尽管冠心病发病的部位多在于中上段胸骨后或者
痛风的疼痛该如何缓解?
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对于痛风引起的疼痛,患者可以服用非甾体类抗炎药进行治疗,比如塞来昔布、双氯芬酸钠等;也可以应用低剂量秋水仙碱进行治疗,能够缓解疼痛症状。对于非甾体类抗炎药、秋水仙碱治疗效果不佳或者存在禁忌症的患者,可以应用糖皮质激素类药物进行治疗,比如泼尼松、地塞米松等。患者平时可以多喝温水,能够促进体内尿酸排泄;
小肚子右下侧疼痛是怎么回事男性?
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男性患者表现为小腹右下侧疼痛最多见的是阑尾炎,阑尾位于右侧下腹部,盆腔内,阑尾如果表现出了梗阻、粪石梗阻或者继发的感染、炎症,也会表现出疼痛,查体在右侧下腹部会有压痛,如果表现出了化脓,还会伴随反跳痛和肌紧张。其次有可能是不洁饮食造成的急性胃肠炎,患者会表现出下腹部疼痛,伴随恶心、呕吐,也会表现为腹
肾结石疼痛怎么办
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肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会
股骨头坏死的疼痛部位在哪里
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股骨头坏死没有明确的疼痛部位,所以早期股骨头坏死在临床容易被漏诊。还有部分患者首诊症状为膝关节疼痛,没有及时发现髋关节疾病,是股骨头坏死引起。股骨头坏死患者需要明确疼痛性质,最开始疼痛不剧烈,属于隐痛、慢性疼痛,主要在大腿内侧、外侧、腹股沟侧,后期可以延伸到膝关节,甚至到腰骶部,疼痛不过膝,疼痛特点与椎间盘突出引起坐骨神经压迫引起放射式疼
乳腺癌会引起乳腺疼痛
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绝大部分早期乳腺癌肿块都是无痛性,通常在体检中会发现这是质地比较硬,边界不太清楚包块,这类肿块会随着时间推移逐渐增大,容易累积到皮肤,引起皮肤破溃、红肿或者累积到肌肉,严重的情况下会侵犯神经,这时可能会引起疼痛,但是早期的乳腺癌,大部分都不会出现疼痛表现。
急性阑尾炎腹痛特点
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急性阑尾炎的腹痛特点表现为转移性右下腹疼痛,刚开始出现上腹部或者胃区疼痛、脐周疼痛,一般呈持续性的钝痛阵发性加剧,患者还会伴有恶心、呕吐等症状,严重患者会出现发热。疼痛持续大约六到八小时以后转移到右下腹,固定在右下腹部,约70%-80%的患者有典型疼痛特点。
同房外阴疼痛是什么原因
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
同房后外阴疼痛,可能与以下原因有关系。第一、可能是由于性生活时间长、动作粗鲁所导致,这种情况是生理性现象,大多数会慢慢恢复。第二、考虑与妇科炎症有关系,比如阴道炎和外阴炎也会出现外阴灼痛等表现。如果疼痛持续时间长,同时还有白带增多、异味等症状,最好去医院检查白带常规,判断原因。
带状疱疹为什么这么疼痛
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
得了带状疱疹之所以会疼痛,主要是因为感染带状疱疹病毒后,病毒会损伤人体的皮肤神经末梢,由于此种损伤从而引发急性疼痛。如果在患病以后,早期使用抗病毒治疗,疼痛会很快消失,大多数预后良好,但是,年老体弱、自身免疫功能低下的患者,很可能会引起带状疱疹后遗痛。
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