上消化道出血怎么办

来源:民福康

上消化道出血是一种常见的临床急症,可能由多种原因引起,如胃溃疡、十二指肠溃疡食管胃底静脉曲张破裂等。其症状包括呕血、黑便、头晕、乏力、心慌等,诊断主要依靠胃镜、血常规、大便潜血试验等检查,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。预防上消化道出血的关键是治疗原发病、调整饮食、保持生活规律和定期体检。特殊人群如儿童、老年人和孕妇需要更加关注和个体化治疗。

一、症状

上消化道出血的症状包括:

1.呕血:呕吐物中含有鲜红色或咖啡色的血液。

2.黑便:大便呈黑色或柏油样。

3.头晕、乏力、心慌:由于失血过多,可能会出现头晕、乏力、心慌等症状。

4.腹痛:少数情况下可能会出现腹痛。

二、诊断

医生会根据患者的症状、体征和病史进行初步诊断,并可能会进行以下检查:

1.胃镜:可以直接观察食管、胃、十二指肠等部位的黏膜情况,有助于明确出血的原因和部位。

2.血常规:检查血红蛋白、红细胞等指标,了解失血的程度。

3.大便潜血试验:检测大便中是否有潜血,有助于发现隐匿性出血。

4.X线钡餐造影:对于胃镜检查无法确诊的患者,可以考虑进行X线钡餐造影。

三、治疗

上消化道出血的治疗主要包括以下措施:

1.一般治疗:卧床休息,保持安静,避免紧张和焦虑。给予禁食、补液等支持治疗,维持水、电解质和酸碱平衡。

2.药物治疗:使用止血药物,如奥美拉唑、生长抑素等,以减少胃酸分泌和止血。

3.内镜治疗:在胃镜下进行止血治疗,如注射止血剂、电凝止血、激光止血等。

4.手术治疗:对于药物治疗和内镜治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗。

四、预防

上消化道出血的预防非常重要,可以采取以下措施:

1.治疗原发病:积极治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张等原发病,避免病情进一步恶化。

2.饮食调整:避免食用辛辣、刺激性食物,减少饮酒,避免长期服用非甾体抗炎药等。

3.生活规律:保持良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜等。

4.定期体检:有上消化道出血家族史、长期服用药物等高危人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。

五、特殊人群

1.儿童:儿童上消化道出血的原因可能与胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等有关。治疗方法与成人相似,但需要注意药物的剂量和使用方法。在治疗过程中,应密切观察儿童的病情变化,避免药物不良反应的发生。

2.老年人:老年人上消化道出血的风险较高,可能与基础疾病多、药物不良反应等有关。治疗时需要更加谨慎,根据老年人的具体情况调整治疗方案。同时,要注意预防跌倒等并发症的发生。

3.孕妇:孕妇上消化道出血需要特别关注,因为出血可能会对胎儿产生影响。治疗时应尽量选择对胎儿安全的药物,并密切监测胎儿的情况。

总之,上消化道出血是一种严重的疾病,需要及时就医。在治疗过程中,应积极配合医生的治疗,注意饮食调整和生活规律,预防并发症的发生。同时,对于特殊人群,如儿童、老年人和孕妇,需要更加关注和个体化治疗。

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消化道出血是什么原因?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血主要是指胃十二指肠出血,其主要原因为胃十二指肠发炎、溃疡、肿瘤及功能亢进等,下消化道出血最多见的原因是由于结直肠发炎、息肉、肿瘤等因素导致的。可采用抑制胃酸,止血,营养支持等治疗方法,肿瘤性原因可采用手术治疗,术后根据病理检查结果,制定下一步治疗
什么引起的消化道出血
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
造成消化道出血多见的原因是消化道的溃疡,还有肝病表现出肝硬化后造成的食管胃底静脉曲张破裂出血。还有就是外伤导致的的。还有可能是凝血功能障碍造成的消化道出血,具体原因应当做相应的检查,如果怀疑有消化道的溃疡,一般需要做消化道的纤维胃镜或者结肠镜检查。同时应当抽血化验血小板凝血象。如果外伤导致的表现出出
消化道出血应禁食几天?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
消化道出血禁食的时间和出血的量,及造成消化道出血的疾病密切相关。如果消化道出血的量比较少,并且是由于表浅性溃疡或者是饮食不当及药物性黏膜损伤等造成的出血,禁食的时间需要3~7天,经过对症治疗很快会痊愈。如果消化道出血是由于胃癌、门静脉高压造成的消化道出血、溃疡性结肠炎等,由于疾病可以反复表现出出血的
消化道出血出现黑便的原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血大多数可以造成黑便的情况,之因此大便颜色变黑,主要是因为消化道出血中血液中的三价铁离子的血红蛋白,变成了二价铁离子的亚铁,而且亚铁颜色多为黑色的情况,因此大便的颜色都是黑色的。最主要还是因为出血的量比较多,同时在肠道停留时间比较长的缘故。
消化道出血会死亡吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血若是特别严重的话可能会导致死亡的情况,具体和个人的病症和治疗情况都是有一定的关系,平时的时候一定要多加注意好自己的身体情况,一定要及时的进行医治,适当的是可以服用一些技术类或者是抗生素类的药物进行联合治疗。
消化道出血大便呈现什么颜色?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
下消化道出血时,大便多呈现暗红色或者是鲜红色的粪便,这和出血的部位以、出血的程度、速度、肠道蠕动的速度等有关。如出血部位接近乙状结肠或者直肠的话,则血液的颜色是偏鲜红色的。如果出血量少,速度慢,出血位置在右半结肠,大便也可以是黑色。
消化道出血的护理措施?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消化道出血多数是由于胃炎、肠炎、胃癌等疾病导致的,病人最好先经过胃镜、肠镜、血常规、X线钡餐等检查确定病因。一般少量出血者可以遵医嘱使用止血药物,如凝血酶等。急性大出血者需卧床休息,暂时禁食,静脉输入葡萄糖盐溶液,补充血容量。必要时可以使用单极或者多极电凝进行止血。
消化道出血病人的大便颜色可呈?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
上消化道出血病人大便一般呈黑色柏油样,这是由于血液在肠道中滞留,因此使得血液中的铁形成了硫化亚铁,造成大便颜色发黑。如果病人出血量比较多的话,还可能会表现出鲜红血;如果出血量多的话,建议及时前往医院就诊。
消化道出血症状是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消化道出血的症状可能会表现出大便带血和呕血,并伴随腹部剧烈疼痛和头晕头痛,四肢乏力,有的病人还可能会表现出心慌心悸和意识障碍,如果出血量比较多的,还可能造成昏迷。消化道出血可能是肠道受到细菌感染导致的,也可能是肠道表现出肿瘤造成。平时一日三餐要规律,不要暴饮暴食,注意休息,有不适及时就医。
什么是消化道出血
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消化道出血是临床多见症候群,可由多种疾病导致的。消化道是指从食管到肛门的管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带,译为屈氏韧带)以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。
消化道出血会痛吗
夏志伟 主任医师
北京大学第三医院 三甲
消化道出血本身不会疼痛,特别是上消化道出血最常见的表现是呕血和黑便,但是导致消化道出血的疾病可以出现疼痛,比如消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变,上消化道出血本身不会导致腹痛。下消化道出血由于血液是刺激成分,会刺激到胃肠道蠕动加速,有轻微痉挛的现象,所以下消化道出血的人有可能会出现腹部疼痛,出现便血,便血后疼痛有所缓解。但是消化道出血本身不
消化道出血几天能痊愈
夏志伟 主任医师
北京大学第三医院 三甲
消化道出血是消化内科的急症、重症,究竟几天能够止血需要根据引发出血的病变性质进行判断,一般消化性溃疡出血,多数可以自动止血,但如果病变存在,则会反复出血。而慢性出血,比如消化道肿瘤、胃癌、结肠癌,往往是小量、间断地出血,可能首先会发现贫血,才会发现大便性状的改变。所以,消化道出血多长时间能够缓解、痊愈,需要根据引发出血的病变性质进行判断。
什么是消化道出血
赵玉洁 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
消化道出血是消化道任何地方出血,消化道很长,从食管一直到肛门,有食管、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠。任何地方有出血现象发生,都会导致消化道出血。消化道分成上消化道和下消化道,以屈氏韧带为标准,屈氏韧带以上称为上消化道,以下称为下消化道。上消化道主要包括食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰管、胆道出血。下消化道主要是下段空肠、回肠、结肠、直
消化道出血能自愈吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
上消化道出血,能否自己好,需要根据具体情况进行具体分析,如果出血量比较少,出血原因比较单一,同时患者注意饮食,出血可以自己痊愈,比如急性糜烂性出血性的胃炎,出血量比较小的情况下,只要清淡饮食、流质饮食,患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血,或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血,不经过药物治疗,很难自己好转,此
消化道出血的原因
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
上消化道出血的原因较多,最常见的原因有以下四种:第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血,包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡;第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血;第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血;第四、有可能是恶性肿瘤,如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。
消化道出血量的判断标准
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
上消化道出血量的判断标准,主要以临床检查为主,但是可以根据患者的症状做出初步判断,如果患者只是出现便潜血阳性的结果,一般考虑出血量比较少,在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便,考虑出血量在五十毫升左右,如果患者出现了明显的呕血及便血的表现,出血量有可能会达到一百毫升以上。
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