当五岁宝宝牙疼时，家长可以采取以下措施：找出疼痛原因，保持口腔清洁，冷敷或热敷，服用止痛药，就医治疗。同时，家长还应注意宝宝的口腔卫生。
1.找出疼痛原因：宝宝牙疼可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎等引起的。家长可以观察宝宝的口腔，看看是否有龋齿、牙龈红肿等症状。
2.保持口腔清洁：让宝宝用淡盐水漱口，有助于减轻口腔炎症。
3.冷敷或热敷：如果宝宝牙疼，可以用冷毛巾或冰袋敷在宝宝的脸颊上，每次敷15-20分钟，有助于缓解疼痛。但如果是牙髓炎或根尖周炎引起的疼痛，冷敷可能会加重疼痛，此时不建议冷敷。
4.服用止痛药：如果宝宝牙疼比较严重，可以在医生的指导下服用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但要注意按照医生的建议使用剂量，不要自行增加剂量。
5.就医治疗：如果宝宝牙疼持续不缓解，或者出现发热、面部肿胀等症状，家长应及时带宝宝就医，进行口腔检查和治疗。医生可能会根据宝宝的具体情况进行根管治疗、拔牙等治疗。
需要注意的是，5岁以下儿童不建议使用阿司匹林，因为可能会引发瑞氏综合征。此外，儿童的肝肾功能尚未发育完全，在使用药物时需要特别注意剂量，避免药物副作用的发生。
同时，家长还应该注意宝宝的口腔卫生，督促宝宝早晚刷牙，饭后漱口。如果宝宝有龋齿，应及时就医治疗，避免龋齿进一步加重。
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