急性胰腺炎是啥

急性胰腺炎是由多种原因引起的胰腺炎症，主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热等，检查包括血尿淀粉酶、腹部超声、CT等，治疗方法有禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌、解痉止痛、抗感染等，预防方法包括积极治疗胆道疾病、避免酗酒和暴饮暴食、控制血脂等。

1.病因

胆石症、胆道感染：胆道结石、感染等可导致Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺炎。

酗酒和暴饮暴食：酒精可刺激胰腺分泌，使胰液排泄不畅，诱发胰腺炎。

高脂血症：高甘油三酯血症可导致胰腺炎，可能与乳糜微粒栓子阻塞胰腺毛细血管有关。

感染：病毒、细菌、寄生虫等感染可引起胰腺炎。

其他：手术、创伤、ERCP等也可导致胰腺炎。

2.症状

腹痛：为本病的主要症状，多位于上腹部，可向腰背部放射，呈持续性、阵发性加剧。

恶心、呕吐：呕吐后腹痛不缓解。

发热：多数患者有中度以上发热。

黄疸：部分患者可出现黄疸。

3.检查

血尿淀粉酶：升高是诊断急性胰腺炎的重要指标，但淀粉酶升高的程度与病情的严重程度不一定成正比。

腹部超声：可了解胰腺的大小、形态，有助于诊断胰腺炎。

CT：对诊断胰腺炎及评估病情有重要价值。

4.治疗

禁食、胃肠减压：减少胃酸分泌，减轻胰腺负担。

补液、维持水电解质平衡：补充血容量，防止休克。

抑制胰腺分泌：使用生长抑素、质子泵抑制剂等。

解痉止痛：如山莨菪碱等。

抗感染：根据药敏选择抗生素。

内镜下Oddi括约肌切开取石术：适用于胆源性胰腺炎。

手术治疗：如胰腺坏死感染、胰腺脓肿等。

5.预防

积极治疗胆道疾病。

避免酗酒和暴饮暴食。

控制血脂。

定期体检，早发现、早治疗。

需要注意的是，急性胰腺炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中，患者应密切配合医生，注意休息，饮食清淡，避免食用油腻食物。如果出现腹痛、呕吐等症状，应及时就医。