怀孕促甲状腺激素偏高

怀孕促甲状腺激素偏高的具体病因尚不明确，可能与自身免疫性疾病、碘缺乏或碘过量、遗传因素等有关。多数孕妇无明显症状，少部分孕妇会出现代谢率降低、体重增加、皮肤干燥、情绪变化、月经紊乱等症状。该疾病对孕妇和胎儿都可能造成不良影响，包括增加妊娠期高血压、贫血、早产、流产等风险，影响胎儿的神经智力发育，增加早产、低体重儿、死胎等风险，导致胎儿先天性甲状腺功能减退症。如未及时治疗，孕妇可能出现心脏功能异常。血清甲状腺功能检查、甲状腺超声等可协助诊断。一般通过一般治疗和药物治疗进行纠正，常用药物为左甲状腺素钠片。治疗期间需定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。

一、病因

怀孕促甲状腺激素偏高的具体病因尚不明确，可能与以下因素有关：

1.自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎、Graves病等，可导致甲状腺自身抗体产生，攻击甲状腺组织，引起甲状腺功能减退。

2.碘缺乏或碘过量：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏或碘过量都可能影响甲状腺功能。

3.遗传因素：某些基因突变或多态性可能与甲状腺功能异常有关。

4.其他因素：如感染、应激、药物等也可能影响甲状腺功能。

二、症状

大多数怀孕促甲状腺激素偏高的孕妇没有明显症状，部分孕妇可能出现以下症状：

1.代谢率降低：如畏寒、乏力、便秘等。

2.体重增加：即使食欲正常或增加，体重仍可能增加。

3.皮肤干燥：皮肤变得干燥、粗糙。

4.情绪变化：如情绪低落、焦虑、易激动等。

5.月经紊乱：部分孕妇可能出现月经周期延长、经量减少等症状。

三、危害

怀孕促甲状腺激素偏高对孕妇和胎儿都可能造成不良影响，包括：

1.孕妇方面：

增加妊娠期高血压、贫血、早产、流产等风险。

影响孕妇的心脏功能。

2.胎儿方面：

影响胎儿的神经智力发育，增加早产、低体重儿、死胎等风险。

导致胎儿先天性甲状腺功能减退症。

四、检查

1.血清甲状腺功能检查：包括TSH、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等指标。

2.甲状腺超声：了解甲状腺的形态、大小、结构等情况。

3.其他检查：如抗核抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等，以排除其他自身免疫性疾病。

五、诊断

根据临床症状、血清甲状腺功能检查和甲状腺超声等结果，医生可做出诊断。

六、治疗

1.一般治疗：

调整饮食：增加富含碘的食物摄入，如海带、紫菜等。

注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

保持良好的心态：避免紧张、焦虑等不良情绪。

2.药物治疗：

左甲状腺素钠片：是治疗甲状腺功能减退的首选药物，可补充甲状腺激素，纠正甲状腺功能减退。

注意事项：药物剂量应根据甲状腺功能情况调整，定期复查甲状腺功能，以调整药物剂量。

七、预防

1.围孕期保健：计划怀孕的女性应在孕前进行甲状腺功能检查，如有异常，应及时治疗。

2.合理饮食：适当增加碘的摄入，避免碘缺乏或碘过量。

3.避免感染：注意个人卫生，避免感染。

4.减少辐射：避免接触放射性物质。

5.定期产检：孕期应定期进行产检，及时发现和处理甲状腺功能异常。

八、注意事项

1.治疗期间应定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。

2.避免自行增减药物剂量，以免影响治疗效果。

3.服用左甲状腺素钠片期间，应避免同时服用含铁、钙等药物，以免影响药物吸收。

4.如需进行放射性碘治疗或手术治疗，应在治疗后避孕6个月以上再怀孕。

5.孕期应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。

总之，怀孕促甲状腺激素偏高对孕妇和胎儿的健康都可能造成不良影响，因此应引起重视。一旦发现怀孕促甲状腺激素偏高，应及时就医，在医生的指导下进行治疗和管理。同时，孕妇应注意休息，保持良好的心态，合理饮食，定期产检，以确保自身和胎儿的健康。