慢性格林巴利和重症肌无力的区别

来源:民福康

慢性格林巴利和重症肌无力均为神经肌肉接头传递功能障碍所致的慢性疾病,两者有相似之处,但也有诸多不同,具体分析:

1.临床表现

慢性格林巴利:多数患者起病前1~4周有上呼吸道或胃肠道感染症状,主要表现为四肢对称性无力,可伴有肢体麻木、疼痛,以及手套、袜子样感觉减退。严重者可累及呼吸肌,导致呼吸困难。

重症肌无力:部分患者在起病前有感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩等诱因。主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。

2.发病机制

慢性格林巴利:与自身免疫有关,可能是病毒感染或自身免疫反应导致周围神经髓鞘脱失。

重症肌无力:主要与乙酰胆碱受体抗体介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身抗体损害有关。

3.辅助检查

慢性格林巴利:神经电生理检查提示运动神经传导速度减慢,F波潜伏期延长,波幅降低,肌电图可见失神经电位。

重症肌无力:新斯的明试验或腾喜龙试验阳性,重复电刺激低频和高频均递减,单纤维肌电图显示颤抖增宽,阻滞延长。

4.治疗方法

慢性格林巴利:主要包括血浆置换、免疫球蛋白静脉滴注、糖皮质激素和免疫抑制剂等治疗。

重症肌无力:主要包括药物治疗(如胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素等)、胸腺切除和其他治疗(如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等)。

5.预后

慢性格林巴利:多数患者预后良好,可自行缓解或经治疗后恢复。少数患者可能遗留神经功能障碍。

重症肌无力:经规范治疗后,多数患者可改善症状,维持正常生活。但部分患者可能因病情进展而出现呼吸肌无力,甚至呼吸衰竭

综上所述,慢性格林巴利和重症肌无力在临床表现、发病机制、辅助检查、治疗方法和预后等方面均有不同。诊断需要结合临床症状、神经电生理检查等综合判断。治疗应根据具体情况选择合适的方法。如果出现类似症状,应及时就医,以便明确诊断并进行针对性治疗。

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什么是眼肌型重症肌无力
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眼肌型重症肌无力的病因是什么?
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眼肌型重症肌无力可能是因为精神创伤、感染因素、身体过度疲劳以及胸腺不正常导致的疾病,其属于神经肌肉接头疾病,而且是一种自身免疫性疾病。眼肌型重症肌无力患者会出现单侧或双侧眼睑的下垂和双眼视物重影的症状,而且症状会在疲劳后加重、休息后减轻。临床上主要使用胆碱酯酶抑制剂缓解眼睑下垂症状,糖皮质激素或免疫
眼肌型重症肌无力怎么治疗?
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首都医科大学宣武医院 三甲
眼肌型重症肌无力可以通过药物治疗,如抗胆碱酯酶药物,包括新斯的明等,有改善临床症状的作用。另外,还可以辅助使用皮质类固醇类药物治疗,如泼尼松;少数患者症状未改善或者无法耐受皮质类固醇类药物,可以使用其他免疫抑制剂进行治疗,如硫唑嘌呤或者环孢素等。此外,如果病情比较严重,还可以选择激素冲击治疗;必要时
眼睑重症肌无力吃什么药?
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眼睑重症肌无力在临床又叫眼肌型重症肌无力,可以在医生的指导下使用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂进行治疗,常见的药物有新斯的明、糖皮质激素、硫唑嘌呤或者环孢素等。如果患者的病情比较急或者需要进行手术治疗,可以使用人免疫球蛋白进行治疗。若通过以上的方法治疗效果不佳,并且有手术适应症,可以选择手术治疗。平时应
重症肌无力眼肌型如何治疗?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
重症肌无力眼肌型可以通过药物治疗,常用的药物为胆碱酯酶抑制剂,如新斯的明、吡啶斯的明等,有改善症状的作用。也可以视情况使用免疫抑制剂进行治疗,如糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢菌素A或者他克莫司等。如果患者的病情比较急,也可以尝试通过注射丙种球蛋白治疗。如果怀疑是胸腺瘤引发的重症肌无力,可以选择性的做胸腺
眼肌型重症肌无力怎么造成的?
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中国医科大学附属第一医院 三甲
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重症肌无力是一种有神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的免疫性疾病,主要是因为体内存在乙酰胆碱受体的抗体。临床主要表现为部分或者全身的骨骼肌无力,如眼睑下垂、吞咽困难、构音障碍、呼吸肌无力、四肢无力等。重症肌无力的特点就是活动以后症状加重,休息以后症状减轻。治疗主要是采用激素类药物进行治疗。
重症肌无力表现症状
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西安交通大学第二附属医院 三甲
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重症肌无力好治疗吗
袁海峰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
重症肌无力是获得性自身免疫病,几乎属于终身性疾病,患者只能通过用药物干预,让症状稳定,没有办法根治,常见原因是患者自身产生对突触后膜乙酰胆碱受体破坏性的抗体。重症肌无力最常见的原因是胸腺瘤,胸腺在儿童期属于免疫器官,到成年以后基本退化,但也有一部分并没有退化,它会产生不正常抗体对运动终板突出后面造成影响。但也有部分重症肌无力并不存在胸腺瘤
全身型重症肌无力能生育吗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力的患者不建议生育。如果患者处于急性发作期,一般是不主张生育的。因为生育可能会加重重症肌无力,甚至会诱发肌无力的危象。如果全身型重症肌无力经三到五年正规治疗后病情较平稳,可以在医生的指导下备孕并生育。
全身型重症肌无力能治愈吗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的亚型。通常确诊后经正规治疗,有60%-70%的人能在5年左右被治愈,而有30%左右的人不能治愈。注意全身型重症肌无力者可能要终身服药,并且既要对症处理,也要使用激素进行病因治疗,因为此类疾病属于神经免疫性疾病。如果激素不敏感的条件之下,可以用免疫制剂。同时,这些病人都伴有心腺瘤或者心腺增生,建议在条件允
重症肌无力属于哪类疾病
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
重症肌无力属于神经肌肉接头病变的疾病,是获得性自身免疫疾病,主要累及神经-肌肉接头的突触后膜上的乙酰胆碱受体。临床表现是部分骨骼肌或者全身骨骼肌的无力和容易疲劳,有活动后加重休息后减轻的表现。治疗方面主要是应用胆碱酯酶抑制剂,多数病人不能根治。
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