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重症肌无力是神经免疫性疾病吗

视频内容

重症肌无力是一种有神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的免疫性疾病,主要是因为体内存在乙酰胆碱受体的抗体。临床主要表现为部分或者全身的骨骼肌无力,如眼睑下垂、吞咽困难、构音障碍、呼吸肌无力、四肢无力等。

重症肌无力的特点就是活动以后症状加重,休息以后症状减轻。治疗主要是采用激素类药物进行治疗。

发布于 2020-11-20   浏览3.31万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿眼睑下垂一定手术吗
小儿眼睑下垂是否需要手术治疗应根据具体情况而定,不能一概而论,一般取决于下垂程度、病因、年龄等因素,需要医生评估后制定个性化治疗方案。 小儿眼睑下垂是否需要手术治疗,应根据具体情况而定,不能一概而论。以下是关于小儿眼睑下垂手术治疗的一些信息: 1.手术治疗的适应证 先天性眼睑下垂:如果患儿的眼睑下垂影响视力发育,或遮盖瞳孔导致弱视,应尽早手术。 后天性眼睑下垂:如重症肌无力、神经源性眼睑下垂等,需要根据病因和病情严重程度决定是否手术。 2.手术时机的选择 轻度眼睑下垂:如果不影响视力和外观,可以在学龄前手术。 中度和重度眼睑下垂:为避免影响视力和外观,应尽早手术。 3.手术方法 提上睑肌缩短术:适用于轻度和中度眼睑下垂。 额肌悬吊术:适用于中重度眼睑下垂。 4.术后护理 保持伤口清洁,避免感染。 按照医生的指导进行眼部护理和功能锻炼。 5.风险和并发症 手术可能出现出血、感染、矫正不足或过度等风险。 术后可能出现暂时性的上睑下垂、睑裂闭合不全等并发症。 需要注意的是,手术治疗只是解决眼睑下垂问题的一种方法,术后还需要进行长期的随访和治疗。此外,对于一些特殊情况的小儿,如患有其他疾病、免疫系统异常等,手术治疗需要更加谨慎。 因此,小儿眼睑下垂是否需要手术治疗,应在医生的详细评估后,根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。家长应积极配合医生的治疗,关注患儿的眼部健康。如果对小儿眼睑下垂的治疗有任何疑问,应及时咨询医生。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝出生时上眼睑下垂和剖腹产有关吗
宝宝出生时上眼睑下垂与剖腹产并无直接关系,可能与遗传、神经病变、肌肉疾病等因素有关,应及时就医。 宝宝出生时上眼睑下垂与剖腹产并无直接关系。 上眼睑下垂是一种较为常见的眼部疾病,指的是提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失,导致上眼睑部分或完全下垂,遮挡部分或全部瞳孔。这种疾病的发生可能与多种因素有关,包括遗传、神经病变、肌肉疾病等。 剖腹产是一种常见的分娩方式,通过在腹部和子宫上做切口,将胎儿取出。剖腹产并不会直接影响提上睑肌或平滑肌的功能,因此不会导致上眼睑下垂。 然而,在某些情况下,宝宝出生时可能会出现一些眼部问题,如结膜炎、泪囊炎等。这些问题可能会导致宝宝的眼睛不适,但通常不会引起上眼睑下垂。 如果宝宝出生后出现上眼睑下垂的情况,家长应该及时带宝宝就医,进行详细的眼部检查和评估。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,可能包括手术治疗、药物治疗等。 总之,宝宝出生时上眼睑下垂与剖腹产并无直接关系。如果家长发现宝宝有眼部问题,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,家长也应该注意宝宝的眼部卫生,避免感染等问题的发生。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿上眼睑下垂症状
先天性上睑下垂应早期手术治疗,以防形成弱视。 先天性上睑下垂系提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致,有遗传性。为先天发育畸形,多为双侧,有时为单侧,可为常染色体显性或隐性遗传。常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者,睑裂遮盖瞳孔,影响视力发育,患儿常养成皱额、仰头、抬眉的不良习惯。单侧上睑下垂者,因上睑提肌残缺,上睑睑缘遮盖瞳孔,影响视力发育,患儿常形成弱视。单侧上睑下垂遮挡瞳孔者,应早期手术,以防形成弱视。后天性上睑下垂者,应针对病因治疗。肌源性或麻痹性上睑下垂可应用三磷酸腺苷、维生素B1等药物治疗,久治无效时再慎重考虑手术。交感神经麻痹所致的上睑下垂,应考虑手术矫正。其中,腱膜性上睑下垂的手术效果最好。 如果发现新生儿有上睑下垂症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小孩重症肌无力眼肌型
小孩重症肌无力眼肌型是一种自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。其病因尚不完全清楚,可能与自身免疫、遗传和环境因素有关。诊断主要依靠临床症状、新斯的明试验、乙酰胆碱受体抗体检测、电生理检查和胸腺影像学检查等。治疗方法包括药物治疗、胸腺治疗、康复治疗和对症治疗等。大多数患儿经过治疗后症状可以得到缓解,甚至完全恢复,但部分患儿可能会复发。患儿在日常生活中需要注意避免过度劳累和精神紧张,预防感染,遵循治疗方案,按时服药,定期复查等。 小孩重症肌无力眼肌型是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。以下是关于小孩重症肌无力眼肌型的一些常见问题解答。 1.小孩重症肌无力眼肌型的症状有哪些? 部分或全身骨骼肌肉无力。 眼部症状,如上睑下垂、复视、斜视等。 咀嚼无力、吞咽困难、声音嘶哑等。 呼吸困难、胸闷、乏力等。 2.小孩重症肌无力眼肌型的病因是什么? 自身免疫反应:身体的免疫系统攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,导致信号传递障碍。 遗传因素:某些基因突变或家族遗传可能增加患重症肌无力的风险。 环境因素:感染、药物、自身免疫性疾病等可能触发自身免疫反应,进而导致重症肌无力的发生。 3.如何诊断小孩重症肌无力眼肌型? 详细的病史询问和体格检查。 新斯的明试验:通过注射新斯的明药物观察症状是否改善。 乙酰胆碱受体抗体检测:检测血液中是否存在乙酰胆碱受体抗体。 电生理检查:如肌电图、神经传导速度测定等。 胸腺影像学检查:排除胸腺肿瘤等潜在病因。 4.小孩重症肌无力眼肌型的治疗方法有哪些? 药物治疗:胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素等。 胸腺治疗:对于胸腺增生或胸腺瘤患者,可能需要手术或放疗。 康复治疗:包括物理治疗、言语治疗、吞咽治疗等。 对症治疗:如呼吸困难时给予辅助通气支持。 5.小孩重症肌无力眼肌型的预后如何? 大多数患儿经过治疗后症状可以得到缓解,甚至完全恢复。 部分患儿可能会复发,但通过合理治疗仍可控制病情。 早期诊断和及时治疗对于预后至关重要。 6.小孩重症肌无力眼肌型在日常生活中需要注意什么? 避免过度劳累和精神紧张。 注意保暖,预防感染。 遵循医生的治疗方案,按时服药。 定期复查,监测病情变化。 7.重症肌无力眼肌型会遗传给下一代吗? 如果父母一方患有重症肌无力眼肌型,子女患病的风险可能会增加。 具体遗传方式可能为常染色体显性遗传或隐性遗传。 遗传咨询和基因检测可以帮助了解遗传风险。 8.小孩重症肌无力眼肌型的治疗费用高吗? 治疗费用因地区、医院、治疗方案等因素而异。 可以咨询当地医保部门或医院了解相关报销政策。 一些慈善机构和基金会也可能提供援助。 以上是关于小孩重症肌无力眼肌型的一些常见问题解答。需要注意的是,每个患儿的病情可能不同,治疗方案应根据具体情况制定。如果您对小孩的健康有任何疑虑,建议及时咨询专业医生。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小孩重症肌无力眼肌型自愈率
小孩重症肌无力眼肌型的自愈率一般在20%~30%左右,具体受病情严重程度和治疗方法等因素影响。 小孩重症肌无力眼肌型的自愈率因个体差异和病情严重程度而异,一般在20%~30%左右。 重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌,表现为上睑下垂、复视等。 对于小孩重症肌无力眼肌型,以下因素可能影响自愈率: 病情严重程度:轻者自愈率较高,重者自愈率较低。 治疗方法:及时就医,遵医嘱进行药物治疗、胸腺切除等,有助于提高自愈率。 个体差异:不同小孩的免疫系统和身体状况不同,对治疗的反应也可能不同。 需要注意的是,重症肌无力眼肌型可能会发展为全身型重症肌无力,严重影响生活质量和健康。因此,即使自愈率较高,也应密切观察病情变化,定期就医复查。 此外,对于小孩重症肌无力眼肌型的治疗和管理,需要专业医生的指导。家长应积极配合医生的治疗方案,注意小孩的营养和休息,避免感染等诱因,以提高自愈率和预后。 总之,小孩重症肌无力眼肌型的自愈率是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。家长应密切关注小孩的病情变化,及时就医,遵循医生的建议进行治疗和管理。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童眼睑下垂肌无力是什么原因
儿童眼睑下垂肌无力的原因包括神经源性、肌源性和其他因素,可能由发育异常、免疫性疾病、药物、全身性疾病等引起,具体病因需详细检查和诊断。 儿童眼睑下垂肌无力是一种常见的眼科疾病,指提上睑肌和米勒氏肌功能不全或丧失,导致上睑部分或完全下垂,从而影响视力和外观。以下是关于儿童眼睑下垂肌无力的一些原因。 1.神经源性因素: 先天性:常由于发育异常,神经核或神经未能正常发育所致。 获得性:由于外伤、感染、中毒等原因,损伤了提上睑肌或支配提上睑肌的神经,导致其功能障碍。 2.肌源性因素: 重症肌无力:是一种自身免疫性疾病,患者体内产生了攻击乙酰胆碱受体的抗体,导致神经肌肉传导障碍,从而出现眼睑下垂。 其他:如进行性肌营养不良、线粒体肌病等,也可能导致肌肉无力,引起眼睑下垂。 3.其他因素: 其他全身性疾病:如甲状腺功能亢进、重症肌无力等,可能导致眼部肌肉无力,引起眼睑下垂。 药物:某些药物如抗抑郁药、抗精神病药等,可能导致肌肉无力,引起眼睑下垂。 不明原因:部分儿童的眼睑下垂肌无力原因不明,可能与遗传、环境等因素有关。 总之,儿童眼睑下垂肌无力的原因较为复杂,需要进行详细的检查和诊断,以确定具体的病因,并采取相应的治疗措施。如果您的孩子出现眼睑下垂肌无力的症状,建议及时就医,以便早期诊断和治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童重症肌无力怎么办
儿童重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要影响神经与肌肉接头处传递功能,可累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌、呼吸肌等,严重者可出现呼吸肌无力,甚至呼吸衰竭,危及生命。以下是儿童重症肌无力的治疗方法: 1.药物治疗: 胆碱酯酶抑制剂:可改善患儿的临床症状,如溴吡斯的明等。 糖皮质激素:是治疗本病的主要药物,如泼尼松、甲泼尼龙等。 免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可用于对糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受糖皮质激素的患儿。 丙种球蛋白:可用于病情急性加重或胸腺切除术前准备。 2.胸腺切除术:对于胸腺增生或胸腺瘤的患儿,应尽早进行胸腺切除术。 3.其他治疗: 血浆置换:可清除患儿体内的乙酰胆碱受体抗体,缓解症状。 免疫球蛋白静脉输注:适用于病情严重的患儿。 4.支持治疗: 保持呼吸道通畅,必要时给予机械通气。 加强营养支持,维持水、电解质平衡。 预防感染。 需要注意的是,儿童重症肌无力的治疗应在医生的指导下进行,根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案。同时,家长应密切配合医生的治疗,注意患儿的护理,定期带患儿复诊,以便及时调整治疗方案。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
纵膈肿瘤术后眼睑下垂怎么办
纵膈肿瘤术后出现眼睑下垂,可能与手术中神经损伤、局部水肿等有关。以下是一些应对建议: 1.观察症状:首先,需要密切观察眼睑下垂的程度和发展情况。如果症状较轻,可能会随着时间逐渐恢复。但如果症状加重或出现其他眼部问题,应及时就医。 2.就医检查:及时就诊,医生会进行详细的眼部检查和评估,包括视力、眼球运动、瞳孔反应等,以确定眼睑下垂的原因。可能还会进行神经电生理检查等,以了解神经损伤的情况。 3.治疗方法:根据病因和病情的严重程度,医生会制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括: 药物治疗:如使用营养神经的药物、减轻水肿的药物等,以促进神经功能的恢复和缓解症状。 物理治疗:包括眼部按摩、热敷等,有助于改善眼部血液循环和神经功能。 手术治疗:如果神经损伤严重,可能需要进行手术修复或重建。 4.康复训练:在治疗的同时,进行康复训练也非常重要。可以包括眼部肌肉训练、视力训练等,帮助恢复眼部功能。 5.注意事项: 避免用眼过度:尽量减少长时间阅读、看电视、使用电脑等,避免眼睛疲劳。 保护眼部:避免受伤和感染,避免用力揉眼。 定期复查:按照医生的建议定期进行复查,以便及时调整治疗方案。 需要注意的是,纵膈肿瘤术后眼睑下垂的恢复时间因人而异,有些患者可能需要几个月甚至更长时间才能恢复。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗,同时注意眼部护理,以促进恢复。如果对治疗有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。此外,对于儿童和老年人等特殊人群,治疗方案可能需要根据个体情况进行调整。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童重症肌无力怎么办
儿童重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要影响神经与肌肉接头处传递功能,表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。以下是儿童重症肌无力的治疗方法: 1.胆碱酯酶抑制剂:是对症治疗的药物,用药后可改善患儿肌无力症状,减轻或恢复骨骼肌、平滑肌和心肌的兴奋性,缩短乙酰胆碱的作用时间。但此类药物不能根本改变患儿的免疫功能,不能减少乙酰胆碱受体抗体的产生,且不能长期单独使用,否则会使乙酰胆碱受体破坏,从而减少乙酰胆碱受体数量,使肌无力症状加重。 2.免疫抑制剂:可通过不同途径抑制自身免疫反应,从而缓解肌无力症状。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3.糖皮质激素:是目前治疗儿童重症肌无力的主要药物,可抑制自身免疫反应,缓解炎症。常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。 4.其他治疗:包括血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等。 5.胸腺切除:适用于有胸腺增生或胸腺瘤的患儿,可去除免疫反应的始动器官,从而改善重症肌无力症状。 以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据患儿的具体情况制定,建议在医生的指导下进行治疗。同时,家长应注意患儿的饮食和营养,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童重症肌无力眼肌型该如何治疗
儿童重症肌无力眼肌型的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.药物治疗: 胆碱酯酶抑制剂:如溴吡斯的明,可改善症状。 糖皮质激素:如泼尼松,是治疗本病的主要药物,可抑制自身免疫反应。 免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可调节免疫功能。 2.胸腺治疗: 胸腺切除术:适用于胸腺增生或胸腺瘤的患儿,可降低乙酰胆碱受体抗体水平,缓解症状。 胸腺放疗:对于不适合手术或拒绝手术的患儿,可选择放疗。 3.其他治疗: 血浆置换:可清除血浆中的乙酰胆碱受体抗体,缓解症状。 静脉注射免疫球蛋白:可提供被动免疫保护,减轻症状。 需要注意的是,儿童重症肌无力眼肌型的治疗应根据患儿的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中,需要密切监测患儿的病情变化,及时调整治疗方案。同时,家长和患儿也需要注意休息,避免过度劳累和感染。 此外,对于儿童重症肌无力眼肌型的治疗,建议在专业医生的指导下进行。医生会根据患儿的具体情况进行评估,并制定最适合的治疗方案。同时,家长也需要积极配合医生的治疗,关注患儿的病情变化,为患儿提供良好的护理和支持。
袁海峰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
怎样治眼睛重症肌无力
重症肌无力是获得性自身免疫性疾病,主要是影响神经肌肉接头的功能。重症肌无力一共分为五型。第一型最轻的叫眼肌型,主要表现为眼睑下垂。轻微的病人在上午眼睛睁得都挺好,到下午可能就睁不起来;症状重的病人在就诊时可以看见病人眼睛下垂。眼睛重症肌无力的治疗方案与全身型一样,如果重症肌无力没有发展到全身型,预后相对比较好。
袁海峰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
重症肌无力表现症状
重症肌无力主要表现为肌肉的力量下降,特点跟脑血管病是不一样的,重症肌无力的特点叫病态疲劳,一般在刚开始活动时候,几乎是正常的,持续时间越久越明显。重症肌无力的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
袁海峰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
重症肌无力好治疗吗
重症肌无力是获得性自身免疫病,几乎属于终身性疾病,患者只能通过用药物干预,让症状稳定,没有办法根治,常见原因是患者自身产生对突触后膜乙酰胆碱受体破坏性的抗体。重症肌无力最常见的原因是胸腺瘤,胸腺在儿童期属于免疫器官,到成年以后基本退化,但也有一部分并没有退化,它会产生不正常抗体对运动终板突出后面造成影响。但也有部分重症肌无力并不存在胸腺瘤,这部分病因不太明确,但是它仍然是自身免疫性疾病。从临床的角度来讲,没有办法根治该病。目前治疗重症肌无力主要以口服药物为主,如果症状除了眼疾还伴有四肢或者呼吸肌、全身肌肉症状,一般需要住院治疗。除了药物治疗以外,还有可能要用到免疫制剂,包括丙种球蛋白、激素等,患者在住院期间可能会用到血浆置换,将不良的抗体置换出去。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力该怎么办?
全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的类型,通常会引起呼吸困难。因此出现全身型重症肌无力时,需要及时住院治疗。确诊后对症处理,也就是用溴吡斯的明治疗。由于全身型重症肌无力属于自身免疫性疾病,所以还需要进行病因治疗,比如口服强的松或者地塞米松等激素药物来治疗。如果病人对激素不敏感,可以在专科医生的指导下应用免疫制剂。注意要避免感冒、发热、咳嗽、腹泻等感染病史,否则会诱发重症肌无力加重,甚至会造成生命危险。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力能治愈吗
全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的亚型。通常确诊后经正规治疗,有60%-70%的人能在5年左右被治愈,而有30%左右的人不能治愈。注意全身型重症肌无力者可能要终身服药,并且既要对症处理,也要使用激素进行病因治疗,因为此类疾病属于神经免疫性疾病。如果激素不敏感的条件之下,可以用免疫制剂。同时,这些病人都伴有心腺瘤或者心腺增生,建议在条件允许的情况下把心腺切除。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力能生育吗
全身型重症肌无力的患者不建议生育。如果患者处于急性发作期,一般是不主张生育的。因为生育可能会加重重症肌无力,甚至会诱发肌无力的危象。如果全身型重症肌无力经三到五年正规治疗后病情较平稳,可以在医生的指导下备孕并生育。