重症肌无力表现症状

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腔隙灶是脑血管病吗

腔隙灶通常是脑血管病。 脑血管病是指与脑血管有关的疾病，包括脑梗死、脑出血和脑血管性痴呆等，而腔隙灶是指小的脑血管阻塞引起的局限性脑梗死，通常发生在深部脑结构中的小的血管供应区域，如基底节、内囊和脑干等，病灶大小通常小于15毫米，形成的梗死区域往往不会导致明显的神经功能障碍。综上所述，腔隙灶是一种特定类型的脑梗死，属于脑血管病的范畴。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力怎么办

小孩重症肌无力并不是没救了，因为每个小孩的病情情况不同，可通过不同的治疗手段帮助改善症状。在及时干预的情况下，一般能够很好地改善重症肌无力引起的不良表现。 重症肌无力可能是一种先天性疾病，临床表现的差异性比较大，如果是比较轻的重症肌无力，可能表现为单纯眼肌型，在使用药物以及后期的康复训练治疗后，症状能够得到明显改善，而且可以长时间地存活。另外，如果小孩重症肌无力是由于先天的基因发育异常，或表现为全身肌无力，可能后期药物选择比较适当，经过科学治疗后也能够不影响寿命。但可能会有一部分小孩重症肌无力发生后会出现进行性加重，如肌肉逐渐萎缩无力，此时没有办法彻底根治，只能通过特殊的药物缓解临床症状。 建议小孩出现重症肌无力后，一定要及时到医院就诊，根据不同的病因进行针对性治疗，一般在给予适当的处理后，可有效控制症状。如果家长没有早期给予治疗，也可能会影响到患者正常的寿命和生存时间，需要早期进行综合判断并进行调理。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病瘫痪病人运动训练注意事项

脑血管病瘫痪病人运动训练的注意事项有四点：康复训练越早越好、运动训练循序渐进、持之以恒、避免过度。 1.康复训练越早越好：在发病后病情得到控制后就可以开展康复训练，康复训练开始越早，后期恢复的可能性越大，预后效果也较好。 2.运动训练循序渐进：在开展康复运动时要听从康复师的安排，循序渐进，不要操之过急。 3.持之以恒：康复训练是一个长期的过程，需要耐心及恒心，患者及家属要做好心理准备。 4.避免过度：在训练过程中要注意康复的强度，不要训练过度以防造成不必要的肌肉或关节损伤。 在康复运动过程中要积极配合康复师，在医师指导下进行康复锻炼，不要自行盲目加练。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病引起发热的原因是什么

脑血管病引起发热的常见原因有三种。 （1）中枢性发热，多由病变侵及丘脑下部的体温调节中枢所致。其特点是病人常突然出现高热，体温可达40℃～41℃，无感染征象，一般退热剂无效。 但常伴有重度昏迷，呼吸衰竭，去大脑强直，不伴有寒战，皮肤干燥，缺乏汗腺分泌，躯干体温较四肢体温高等现象。 （2）感染性发热，常见感染部位为呼吸道、泌尿道、口腔及褥疮等，一般在发病初期体温正常，后体温呈逐渐上升趋势，并伴有呼吸、心率加快，白细胞升高等。 （3）吸收热，因脑出血后血液被机体吸收引起，多表现低热。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病包括哪些疾病

脑血管病是由于病变累及到大脑中枢的相关血管引起的一系列疾病，主要包括：出血性脑血管病、缺血性脑血管病以及脑血管相关性动脉瘤等，具体如下： 1. 出血性脑血管病按照出血累及的部位不同，又可以细分为三大类，主要包括脑出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血等； 2. 缺血性脑血管：若是短暂性一过性的脑缺血，恢复后脑功能正常无后遗症，为短暂性大脑缺血性发作（TIA）；若是长时间的脑血管闭塞，则为脑栓塞，根据栓子不同又分为很多类，血栓性最常见； 3. 脑动脉瘤多是由于动脉粥样硬化导致内皮损伤，血液进入血管壁中层引起。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病包括哪些

脑血管病是脑部血管性因素所导致的脑部病损的总称，脑血管可以分为动脉系统和静脉系统。根据起病的缓急，脑血管病可以分为急性和慢性，急性脑血管病常见的有以下一些出血性的，如脑出血，蛛网膜下腔出血，缺血性的就有脑血栓形成、脑栓塞，短暂性脑缺血发作，静脉系统的脑血管病，常见的有脑深部静脉血栓形成、脑静脉窦血栓形成。 慢性的脑血管病，比方说由于颈动脉狭窄或者一些脑小血管病变所导致的脑白质病变，病人可以出现反应差，认识功能差等等这些情况。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病可不可以吃鹌鹑蛋

脑血管病不宜多吃鹌鹑蛋。鹌鹑蛋丰富的蛋白质、脑磷脂、卵磷脂、赖氨酸、胱氨酸、维A、维B2、维B1。铁、磷、钙等营养物质，可补气益血，强筋壮骨。 功效：补气益血，枝风湿，强筋壮骨。鹌鹑蛋中氨基酸种类齐全，含晕丰富，还有高质量的多种磷脂，激素等人体必需成分，铁、核黄素、维生素A的含量均比同量鸡蛋高出两倍左右，而胆固醇则较鸡蛋低约三分之一，所以是各种虚弱病者及老人、儿童及孕妇的理想滋补食品。 鹌鹑蛋含有较高的蛋白质，脑磷脂、卵磷脂、铁和维生素等。但是鹌鹑蛋胆固醇太高，不宜多食。一般人以最多5-6个为宜。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病介入手术后注意事项

神经科所有神经介入的恢复一般来说都比较快。当然，术后还是要求病人绝对卧床24小时，特别是穿刺血管侧的下肢要制动24小时，术后一般在肝素治疗满一个小时后，可以进行拔血管鞘，然后进行沙袋压迫3-5个小时。 局麻病人一般鼓励术后就可以进食，尤其是多饮水，可以促进造影剂的排泄，全麻的病人，要等病人比较清醒后进食。病人以清淡为主，不要吃鸡蛋或者甜汤，因为这容易胀气。 做完介入一般要求第一个月、第三个月和第六个月，进行常规随诊，这个时候可以做颈动脉彩超、TCD、MRA或者CTA等，必要的时候，满一年后可以进行DSA的血管复查。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童重症肌无力怎么办

重症肌无力是一种神经肌肉接头处的疾病，原因不明，与免疫反应有一定的关系。所以，儿童发现有重症肌无力，首先应该进一步检查胸腺CT，看看有没有胸腺瘤引起的重症肌无力，如果有胸腺瘤，应该进行手术摘除，那么重症肌无力就可以得到明显的缓解，或者是治愈。 如果没有发现诱发因素，应该在神经内科医生的指导下，长时间口服强的松、溴吡斯的明等药物进行治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管病的初期症状

脑血管病的初期常常没有症状，但可以通过医学设备检查出来。就缺血性脑血管病而言，当血管内斑块使脑动脉狭窄但小于50%时常常是没有症状的，当狭窄度大于50%，甚至大于70%时才会出现短暂的肢体麻木无力或言语笨拙或头晕或事物不清等症状。 所以在临床上很多患者自认为平时身体很好，却出现了突发的脑梗死（脑血栓形成）或脑出血等情况。所以脑血管病的初期症状可以认为是一过性的哪些微小症状，如短暂而明显的单侧肢体无力、麻木、言语笨拙、头晕等等。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

得了血管病焦虑怎么办

脑血管病一定会给人带来焦虑的，因为人体在得血管病之前，功能是完全正常的，可以自由说话、活动，肢体一点都不受影响，意识、认知都是好的，得了血管病以后可能会不能说话或者半身不遂，肢体想动动不了了，所以这样的结局是一定会让人产生焦虑，因为想动动不了，心情非常着急，血管病后的焦虑和抑郁和有遗传相关的焦虑抑郁不完全一样。对于得血管病后的焦虑抑郁要给予鼓励病人进行训练，因为没有遗传的焦虑抑郁因素，经过个人努力，能够战胜这个困难，能够克服血管病带来后遗症的表现，所以要鼓励和尽早的安排，得脑血管病后的病人尽早功能恢复、尽早肢体运动。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

脑血管病有什么后遗症

脑血管病有脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血，脑血管病后遗症主要引起脑破裂，血管破裂要明确部位，后遗症多半是肢体功能障碍，但是有些部位不是肢体功能障碍，有些不是关键部位，会有性格改变或者没有什么表现。脑梗塞也一样的，也得有肢体功能障碍或者髋关节部位有其他的表现，就是精神异常、性格改变等，或者其他少数的视力的改变、视野的改变、嗅觉、听觉的改变。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

脑血管病包括哪些疾病

脑血管疾病包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞、动静脉畸形、烟雾病、脑血管畸形、血管性痴呆等，最常见的就是脑出血、脑梗塞、脑供血不足，特别是短暂性脑缺血发作和持续性的脑缺血很常见。脑血管供血不好，脑梗塞包括脑血栓形成和脑栓塞，在CT上表现都是脑梗塞的表现，从病原学分就是脑栓塞和脑血栓形成，脑出血里头又分蛛网膜下腔出血和脑溢血，就是脑血管破裂了，蛛网膜下腔出血也是血管破裂了。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病的症状

脑血管病的症状，一般要分两种情况。第一、发病前的症状，这些症状往往没有特异性，比如头痛、头晕、眩晕，有些是一过性癫痫发作、一过性视物模糊等。第二、正常人可以通过以下症状判断是否发病了，可以通过脑卒中fast判断法来判断。F代表脸，可以看看脸部是否嘴歪、眼帘下垂。A代表肢体，可以看四肢是否出现偏瘫、走路无力。S代表语言，可以看看讲话是否流利、能否听清。T代表时间，可以看脑梗死发生后持续坚持几分钟或者几个小时。如果出现上述症状，一定要保持安静，保持空气流畅，解开病人衣领裤腰带，不要随意搬动病人，并及时拨打110送病救治。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病的常见危险因素有哪些

脑血管病常见危险因素有很多种，有些因素是人为的。另外，有些因素是人体无法控制的，比如年龄、性别、种族和遗传因素，这些无法去干预。而有些因素可以干预，比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等，这些因素可以人为干预。因此，为了预防脑血管并发生，平时要戒烟戒酒，并且要减肥，控制好血压和血糖，多吃新鲜的蔬菜和水果。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

全身型重症肌无力该怎么办？

全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的类型，通常会引起呼吸困难。因此出现全身型重症肌无力时，需要及时住院治疗。确诊后对症处理，也就是用溴吡斯的明治疗。由于全身型重症肌无力属于自身免疫性疾病，所以还需要进行病因治疗，比如口服强的松或者地塞米松等激素药物来治疗。如果病人对激素不敏感，可以在专科医生的指导下应用免疫制剂。注意要避免感冒、发热、咳嗽、腹泻等感染病史，否则会诱发重症肌无力加重，甚至会造成生命危险。