库欣综合征骨质疏松
库欣综合征骨质疏松是由于长期大量应用糖皮质激素导致的,主要表现为骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折,治疗方法包括治疗原发病、调整激素用量、补充钙剂和维生素D、抗骨质疏松治疗等,预防措施主要是避免长期大量使用糖皮质激素和保持健康的生活方式。
1.病因
长期使用糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等。
2.症状
疼痛:常见的症状,多为全身性骨痛,可累及腰背部、髋部、膝关节等。
骨折:严重的骨质疏松可导致骨折,常见于脊柱、髋部和腕部。
身高变矮:椎体压缩性骨折可导致身高变矮。
3.诊断
测定骨密度:常用的方法是双能X线吸收法。
检测血清钙、磷、碱性磷酸酶、25-羟维生素D3等指标。
影像学检查:X线、CT、MRI等可帮助发现骨质疏松和骨折。
排除其他原因导致的骨质疏松:如甲状旁腺功能亢进、性腺功能减退等。
4.治疗
治疗原发病:如手术切除库欣综合征的病因。
调整激素用量:在医生的指导下逐渐减少糖皮质激素的用量。
补充钙剂和维生素D:促进骨形成和矿化。
抗骨质疏松治疗:包括双膦酸盐、降钙素、特立帕肽等药物。
物理治疗:如紫外线照射、光疗等。
康复治疗:进行适当的运动和锻炼,提高骨强度。
5.预防
避免长期大量使用糖皮质激素:如需使用,应注意补充钙剂和维生素D,并定期监测骨密度。
保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。
定期体检:尤其是长期使用糖皮质激素的人群,应定期检查骨密度。
6.注意事项
儿童和青少年使用糖皮质激素需谨慎,长期使用可能影响生长发育。
治疗期间应注意监测血糖、血压等指标,预防激素相关的并发症。
骨质疏松的治疗需要个体化,根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
总之,库欣综合征骨质疏松需要综合治疗,包括治疗原发病、调整激素用量、补充钙剂和维生素D、抗骨质疏松治疗等。患者应在医生的指导下进行治疗,并注意预防骨折等并发症的发生。



