桡骨头半脱位要做哪些检查

来源:民福康

桡骨头半脱位多见于5岁以下儿童,常因大人牵拉手臂引发,通过体格检查和影像学检查明确诊断。体格检查时医生观察肘部外观、触诊压痛并检查关节活动,患儿多抗拒前臂旋后动作。影像学检查中,X线主要排除骨折,虽多数单纯桡骨头半脱位X线无明显异常,但诊断不明或怀疑合并损伤时必要;超声能观察桡骨头及周围情况,可发现异常表现辅助诊断。家长对儿童需格外注意,避免突然牵拉,孩子肘部不适及时就医并准确描述受伤经过,有习惯性病史的更要加强看护。

1.体格检查:这是初步且重要的检查手段。医生会详细观察患儿肘部外观,查看是否有肿胀、淤血、畸形等情况。正常情况下,肘部外观应无明显异常,而桡骨头半脱位时,虽肿胀多不严重,但可能会出现轻度的局部隆起。接着进行触诊,轻轻按压肘部各部位,感受有无压痛,桡骨头半脱位时,桡骨头处压痛明显。同时,医生会尝试做一些简单的关节活动检查,如让患儿主动或被动屈伸肘关节、旋转前臂等,患儿因疼痛往往会抗拒前臂旋后动作,且被动活动时会哭闹加剧。体格检查对于初步判断是否存在桡骨头半脱位十分关键,多数情况下,结合病史与典型的体格检查表现即可做出诊断。

2.影像学检查:

X线检查:通常需拍摄肘部正侧位X线片。其主要目的是排除其他可能导致肘部疼痛、活动受限的疾病,如骨折等。因为儿童骨骼发育尚未成熟,一些细微骨折可能与桡骨头半脱位症状相似。在X线片上,正常桡骨头与肱骨小头的关系应是对应良好的,若出现桡骨头与肱骨小头关系异常,虽对诊断有一定提示意义,但多数单纯桡骨头半脱位在X线片上无明显异常表现,主要依靠临床症状和体格检查诊断。不过,对于诊断不明确或怀疑合并其他损伤时,X线检查是必要的。

超声检查:近年来,超声在诊断桡骨头半脱位方面逐渐受到重视。超声检查具有实时、动态、无辐射等优点,尤其适用于儿童。通过超声,可以清晰观察到桡骨头、环状韧带及周围软组织的情况。正常情况下,桡骨头与环状韧带之间有良好的对应关系,而在桡骨头半脱位时,可观察到环状韧带嵌入肱桡关节间隙,桡骨头位置发生改变等异常表现,有助于明确诊断。

特殊人群温馨提示:由于桡骨头半脱位主要发生于儿童,尤其是低龄儿童,其表达能力有限,家长在日常生活中需格外注意。避免突然牵拉孩子手臂,如上下楼梯、穿脱衣服时动作要轻柔。一旦发现孩子肘部疼痛、活动受限,不要盲目自行处理,应及时就医。就医时,要准确向医生描述孩子受伤的经过,以便医生快速准确诊断。对于有习惯性桡骨头半脱位病史的儿童,家长更要加强看护,随着年龄增长,孩子韧带逐渐发育完善,发生半脱位的几率会降低,但在日常生活中仍需注意保护。

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我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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伤膝盖的动作有哪些?
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
这样做有很多种运动。第一次游泳,在水中,由于水的浮力,膝盖受到的重力作用比在岸边要小很多,因此对膝盖的伤害也很小。第二点是骑车,因为骑车的力量主要是在大腿和小腿,膝盖处于相对静止的状态,所受摩擦和挤压的力量也相对较小。此外,慢走或步行的锻炼方式,对膝关节的损伤也较小。
腰椎间盘突出可以跳绳吗?
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
建议不要跳绳,因为在跳绳过程中,会增加腰椎的压力。这可能对正常人来说没什么,但是腰椎突出症病人很可能造成病情加重。可以选择其他运动,锻炼目的是加强背部肌肉力量,所以可以做一些针对训练,例如五点支撑、飞燕式、后退慢走、游泳等。
坐骨神经痛症状的表现?
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
坐骨神经痛的症状表现就是疼痛,其疼痛的部位是延坐骨神经,向下肢扩散,除了有疼痛的症状之外,还有伴随单侧下肢麻木的症状,如果再严重些,还会造成功能障碍,而不能工作,给生活带痛苦和不便。所以如果有此症状者,需要积极的进行治疗,查明造成坐骨神经痛的病因,针对其病因治疗为宜。
左背下方疼痛是怎么回事?
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
该病人表现出右背部下方的疼痛。表现出这种情况的原因有很多。比如突然的弯腰,造成肌肉的拉伤。或者是腰背部过度运动造成局部肌肉组织劳损。再者可能是由于该侧肾脏有病变,也可造成该侧腰背部的疼痛。
脖子扭伤怎么办?
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
病人脖子扭伤之后,应当暂停脖子部位的活动,适当的使用颈托固定颈部,还可以使用活血化瘀的药物进行局部贴敷治疗,同时配合针灸、艾灸、推拿、按摩、穴位中药等物理方法治疗疾病,有利于缓解病情。
右边脖子肿痛是什么情况?
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
右颈部的肿胀和疼痛可能是由甲状腺疾病,颈部淋巴结发炎和咽炎等疾病造成的。甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进症和甲状腺肿,可能造成肿胀和疼痛,应完善全套彩色多普勒超声和甲状腺功能检查以确诊。咽炎造成的肿胀和疼痛可能伴有吞咽时疼痛加剧,淋巴滤泡增生和充血。
网球肘炎如何治疗?
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
网球肘炎症病人可以选择到正规医院进行针灸、穴位注射、艾灸等治疗,也可以配合进行冲击波、红外线照射等物理因子治疗。平时可以适当口服萘丁美酮胶囊,或者其它非甾体类抗炎镇痛药。还可以使用活血化瘀的中草药煮水后进行局部热敷或浸泡。平时还注意适当的休息,炎症缓解之前不要提重物。
突然大腿肌肉酸痛无力?
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
这种情况有可能是过度劳累造成的,平常不怎么锻炼的人,突然进行大量运动会,产生乳酸增多,造成肌肉酸痛。此外也有可能是病毒感染造成的,如患有病毒性感冒的病人也会表现出四肢肌肉酸痛。
什么方法可以锻炼颈椎?
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
如果要锻炼颈椎,首先要注意维持颈椎的正常生理曲度和活动范围,可以多做颈椎操,比如经过侧方以及仰头的自我牵伸。同时可以利用弹力带进行等长收缩的训练,提高颈椎的肌肉力量和稳定性,可以避免产生有颈椎的异常病变,比如肌肉劳损或者表现出有椎间盘突出的问题。
l5/s1椎间盘突出是什么意?
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
l5/s1椎间盘突出的意思就是腰5骶1间盘突出,是慢性积累性损伤,见于青壮年的急性扭伤,或者是老年的椎间盘退变造成。l5/s1椎间盘突出需要卧床休息,睡硬板床,防止长期弯腰工作,可以针灸,做做腰椎牵引,平常防止弯腰提重物。
右手臂和右手腕酸痛怎么办?
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
根据对您的病情的分析您为腕关节痛,这种病多由于外伤,劳累受凉造成的。可能为腕管综合症,也可能为腱鞘炎。1热敷,每天30分钟,两次2理疗3到医院明确诊断4使用缓解疼痛的药物。
左脚脚面疼是怎么回事,没有治疗过?
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
这种情况多半是和最近的劳累,运动过多等造成的筋膜炎有关系的,可以应用非甾体及舒筋活血类药物治疗,结合局部微波治疗,注意休息,减少活动及负重,防止过度劳累久站久蹲等,适当按摩,应当是可以缓解症状的。
左后肩背疼是怎么回事?
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
左后肩背疼痛的原因,有可能是长期的姿势固定,负重活动,以及受凉受潮造成,会造成神经血管的收缩,但病人可能会表现出有筋膜炎,骨质增生,关节粘连造成疼痛。病人可以使用消炎止痛的药物,以及物理疗法,中医疗法缓解症状,可以热敷,膏药外敷治疗。平时注意保暖。
坐久了尾椎骨疼是怎么回事?
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
坐久了尾椎骨疼可能是因为长期坐着和站着导致的神经压迫导致的疼痛。建议平时适当进行锻炼身体,尽量防止长期坐着或站着。下班回家之后,能够进行适当的局部按摩和热敷,缓和神经压迫的现象。若病症持续存在无法缓解,建议到医院进行检查。
脚板心痛,是什么原因?
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
脚板心痛,在大部分情况下,被认为是站立很长期。足底软组织的反复挤压会造成足底软组织的挤压和磨损,因此造成足底软组织的反复挤压。也可能是外伤造成的,如重物或钉子会造成脚心疼痛。一些局部占位性肿瘤疾病也会造成局部疼痛,刺激腰神经根或周围神经,会造成局部放射痛。
膝关节疼痛是什么情况?
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
造成膝关节表现出的疼痛的原因是很复杂,膝关节痛一般在中老年人群体中比较多见,大多数是因为退变造成。膝关节里边的关节面的软骨还有半月板退变,也就是脱水或是有机质含量减少、变脆,再加上剧烈或超负荷运动。如这种情况被认为是膝关节骨性关节炎,可以检查关节超声波检查。
女士左肩疼是什么原因?
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
女生表现出左肩背部疼痛的多见原因一般有四个,首先应当排除肩膀的外伤和恶性肿瘤的转移所造成的左肩背部疼痛;其次是多见的颈椎病、肌筋膜炎及肩关节周围炎等;第三是心脏的疾病,如心肌梗死或心绞痛,它们会反射性地造成左肩背部的疼痛;最后是肋骨和肺部的疾病。
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