桡骨头半脱位要做哪些检查
桡骨头半脱位多见于5岁以下儿童，常因大人牵拉手臂引发，通过体格检查和影像学检查明确诊断。体格检查时医生观察肘部外观、触诊压痛并检查关节活动，患儿多抗拒前臂旋后动作。影像学检查中，X线主要排除骨折，虽多数单纯桡骨头半脱位X线无明显异常，但诊断不明或怀疑合并损伤时必要；超声能观察桡骨头及周围情况，可发现异常表现辅助诊断。家长对儿童需格外注意，避免突然牵拉，孩子肘部不适及时就医并准确描述受伤经过，有习惯性病史的更要加强看护。
1.体格检查：这是初步且重要的检查手段。医生会详细观察患儿肘部外观，查看是否有肿胀、淤血、畸形等情况。正常情况下，肘部外观应无明显异常，而桡骨头半脱位时，虽肿胀多不严重，但可能会出现轻度的局部隆起。接着进行触诊，轻轻按压肘部各部位，感受有无压痛，桡骨头半脱位时，桡骨头处压痛明显。同时，医生会尝试做一些简单的关节活动检查，如让患儿主动或被动屈伸肘关节、旋转前臂等，患儿因疼痛往往会抗拒前臂旋后动作，且被动活动时会哭闹加剧。体格检查对于初步判断是否存在桡骨头半脱位十分关键，多数情况下，结合病史与典型的体格检查表现即可做出诊断。
2.影像学检查：
X线检查：通常需拍摄肘部正侧位X线片。其主要目的是排除其他可能导致肘部疼痛、活动受限的疾病，如骨折等。因为儿童骨骼发育尚未成熟，一些细微骨折可能与桡骨头半脱位症状相似。在X线片上，正常桡骨头与肱骨小头的关系应是对应良好的，若出现桡骨头与肱骨小头关系异常，虽对诊断有一定提示意义，但多数单纯桡骨头半脱位在X线片上无明显异常表现，主要依靠临床症状和体格检查诊断。不过，对于诊断不明确或怀疑合并其他损伤时，X线检查是必要的。
超声检查：近年来，超声在诊断桡骨头半脱位方面逐渐受到重视。超声检查具有实时、动态、无辐射等优点，尤其适用于儿童。通过超声，可以清晰观察到桡骨头、环状韧带及周围软组织的情况。正常情况下，桡骨头与环状韧带之间有良好的对应关系，而在桡骨头半脱位时，可观察到环状韧带嵌入肱桡关节间隙，桡骨头位置发生改变等异常表现，有助于明确诊断。
特殊人群温馨提示：由于桡骨头半脱位主要发生于儿童，尤其是低龄儿童，其表达能力有限，家长在日常生活中需格外注意。避免突然牵拉孩子手臂，如上下楼梯、穿脱衣服时动作要轻柔。一旦发现孩子肘部疼痛、活动受限，不要盲目自行处理，应及时就医。就医时，要准确向医生描述孩子受伤的经过，以便医生快速准确诊断。对于有习惯性桡骨头半脱位病史的儿童，家长更要加强看护，随着年龄增长，孩子韧带逐渐发育完善，发生半脱位的几率会降低，但在日常生活中仍需注意保护。
