结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染,其临床表现多样,主要有全身症状、腹部症状、腹部体征和其他症状,如低热、盗汗、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、营养不良等,还可能有腹壁柔韧感、腹部压痛、腹部肿块等体征。
全身症状:
发热:低热或中等度热较为常见,部分患者可呈弛张热或稽留热。
盗汗:入睡后出汗,醒来后汗止,常伴有乏力、消瘦、食欲减退等。
女性患者可出现月经不调。
腹部症状:
腹痛:多为隐痛或钝痛,也可出现阵发性绞痛。疼痛多位于脐周或下腹,有时会在全腹部出现。
腹胀:腹部胀满感,可能与腹膜炎导致的胃肠功能紊乱有关。
腹水:当腹水积聚到一定程度时,可出现腹部膨隆。
腹部体征:
腹壁柔韧感:是结核性腹膜炎的常见体征,多由腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症所致。
腹部压痛:压痛多位于脐周或下腹,轻重不一。
腹部肿块:腹部肿块多见于粘连型或干酪型患者,常位于脐周,大小不一,质地中等,可有轻压痛。
其他症状:
腹泻或便秘:部分患者可出现腹泻或便秘。
营养不良:由于长期的低热、盗汗和食欲不振,患者可能会出现营养不良。
需要注意的是,结核性腹膜炎的临床表现并不具有特异性,容易与其他疾病混淆。因此,对于有上述症状的患者,应及时就医,进行相关检查,如结核菌素试验、腹水检查、腹部超声或CT等,以明确诊断。
此外,对于结核性腹膜炎的治疗,主要包括抗结核药物治疗和对症治疗。抗结核药物的使用应遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则,通常需要治疗6~9个月。同时,患者应注意休息,加强营养,提高自身免疫力。
在日常生活中,人们应注意保持良好的生活习惯,加强锻炼,增强体质。如果有肺结核等疾病,应及时治疗,以预防结核性腹膜炎的发生。