结核性腹膜炎传染吗
结核性腹膜炎具有传染性,主要通过消化道传播,儿童和青少年多发,多数由肺结核演变而来,常表现为腹痛、腹胀、腹泻与便秘等症状,检查方法主要有结核菌检查、腹腔镜检查、X线检查等,治疗方法包括休息与营养、抗结核治疗、对症治疗等,早期诊断和治疗,多数患者预后良好。
1.传染性:结核性腹膜炎具有传染性。主要通过消化道传播,常因饮用带菌的牛奶或乳制品而感染,偶可经接触感染。
2.传播途径:
腹腔内结核病灶直接蔓延:如女性生殖器结核、肠结核等可通过直接蔓延导致结核性腹膜炎。
血行播散:粟粒型结核或干酪样肺炎可经血行播散至腹膜。
3.易感人群:
儿童和青少年多见,特别是年轻女性。
多数由肺结核演变而来。
4.症状:
全身症状:发热与盗汗最为常见,热型以低热与中等热居多,部分患者可呈弛张热,少数可呈稽留热。后期有营养不良、消瘦、水肿、舌炎、口角炎、维生素A缺乏等表现。
腹部症状:可有腹痛、腹胀、腹泻与便秘等。多数患者有慢性、间歇性腹痛,多位于脐周或下腹,有时在全腹部。疼痛多为隐痛或钝痛,有时在进食后加重。当并发不完全性肠梗阻时,有阵发性腹痛。
5.检查:
结核菌检查:对确诊有重要意义。
腹腔镜检查:可明确诊断,并可进行活检。
X线检查:有助于诊断。
6.治疗:
休息与营养:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,必要时胃肠外营养支持。
抗结核治疗:是治疗的关键。常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
对症治疗:腹痛明显时可给予解痉药,如有腹水可适当抽取腹水。
7.预后:
早期诊断和治疗,多数患者预后良好。
病情迁延不愈或反复发作,可导致多种并发症,如肠梗阻、肠瘘等。
有严重并发症或耐药患者预后较差。
需要注意的是,结核性腹膜炎的诊断和治疗需要在医生的指导下进行。患者应遵循医嘱,按时服药,定期复查。同时,患者应注意个人卫生,避免与他人共用餐具、水杯等,以防传染他人。



