对于收缩压为140mmHg且舒张压为90mmHg的高血压前期患者，是否需要服用降压药应综合考虑年龄、其他健康问题、家族病史、生活方式因素、短期监测和目标血压等因素，在医生的指导下进行评估和决策，通常会先尝试生活方式的改变。
1.年龄：一般来说，年龄较大的人（如60岁以上）患心血管疾病的风险较高，因此对于高血压前期的处理可能更为谨慎。年轻的个体（如40岁以下）可能有更多的机会通过生活方式改变来控制血压。
2.其他健康问题：如果存在其他健康问题，如糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病或其他相关疾病，血压控制可能更为重要。
3.家族病史：如果有家族成员患有高血压或心血管疾病，那么个体患此类疾病的风险可能增加，血压管理也应更积极。
4.生活方式因素：改变生活方式是控制高血压前期的重要措施。这包括保持健康的饮食（低盐、低脂、高纤维饮食）、适量的身体活动、控制体重、戒烟和限制饮酒。
5.短期监测：医生可能会建议进行一段时间的血压监测，以了解血压的变化趋势。如果血压持续升高或有其他心血管风险因素，可能会考虑药物治疗。
6.目标血压：对于不同的个体，目标血压可能有所不同。一般来说，对于没有其他健康问题的人，目标血压可能为收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg。对于有其他健康问题的人，目标血压可能更低。
需要注意的是，降压药的使用应该在医生的指导下进行。医生会根据个体的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。在考虑药物治疗之前，通常会先尝试生活方式的改变。
此外，对于儿童和青少年，高血压的诊断和治疗更为复杂。一般情况下，儿童和青少年的血压应该在多次测量后，由专业医生进行评估。如果血压确实升高，可能需要进一步的检查来确定原因，并根据具体情况制定治疗计划。
总之，对于血压为140/90mmHg的情况，是否需要服用降压药需要综合考虑多个因素。与医生进行详细的讨论，并遵循医生的建议是非常重要的。生活方式的改变对于控制血压至关重要，同时定期监测血压也是必要的。如果有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生。
