发布于 2026-11-10
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心绞痛与心梗的鉴别核心在于疼痛性质、持续时间及诱因差异,心梗疼痛更剧烈持久,含硝酸甘油难缓解,需紧急就医。
心绞痛多为胸骨后压榨性疼痛,常在劳累、情绪激动时发作,休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解,疼痛范围如手掌大小,可向左肩臂放射。心梗疼痛更剧烈,呈濒死感,常无明显诱因,休息或含药后15分钟以上不缓解,范围更广(如横贯前胸),伴随冷汗、恶心等症状。
心绞痛发作时心电图可短暂ST段压低或T波倒置,缓解后恢复正常;心梗则出现ST段弓背向上抬高、病理性Q波,心肌酶(肌钙蛋白、CK-MB)数小时内升高。两者均需紧急就医,心梗需立即溶栓或介入治疗,延误可致心衰、心律失常。
40岁以上男性、绝经后女性、高血压/糖尿病/高血脂患者为高危人群。心绞痛患者应避免过度劳累,随身携带硝酸甘油;心梗患者需长期服用他汀类药物、抗血小板药,控制血压血糖,戒烟限酒。出现胸痛持续不缓解、大汗淋漓等症状时,立即拨打120。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(2):109-122.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2021[J].中华心血管病杂志,2021,49(10):903-920.
















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